¿Puede una sala de emergencias negarse a permitirle estar presente para las decisiones médicas de su pareja?

En mi sala de urgencias, realmente tratamos de involucrar a los familiares / amigos cercanos / personas significativas en el cuidado del paciente. Pero hay algunas excepciones.

La primera excepción es cuando el paciente requiere atención inmediata de personal múltiple. No hay mucho espacio atrás, y si se trata de una emergencia urgente, debemos poder hacer las cosas de la manera más rápida y eficiente posible. Eso es difícil de hacer, si tenemos que pasar a otras personas tratando de llegar al paciente.

En segundo lugar, algunos visitantes tienen dificultades para hacer frente a hemorragias profusas u otras situaciones sangrientas. Si bien es posible que no lo describa del todo, lo último que necesitamos en un momento como ese es que el familiar / amigo cercano / otro significativo de un paciente se desmaye o se desmaye. Luego tenemos dos pacientes, lo que complica un trabajo ya difícil y sensible al tiempo.

En tercer lugar, a veces el paciente solicita que nadie regrese. Al parecer, ese no fue el caso con su pareja, pero sucede. En tales casos, somos reacios a decir: “El paciente no quiere que regrese”, así que en su lugar diremos: “La enfermera del paciente dice que no hay visitas en este momento”.

En cuarto lugar (afortunadamente, esta situación no es muy común), a veces no permitimos que los demás regresen porque están interfiriendo activamente con nuestro trabajo. Por ejemplo, una vez tuve una anciana con una arritmia cardíaca, que necesitaba una IV y medicación de inmediato. Desafortunadamente, su hija siguió diciéndome que solo me permitieron usar un IV, porque no quería ver a su madre “usada como alfiletero”. Ahora, ninguna enfermera realmente quiere pegar a un paciente varias veces, pero a veces los IV son difícil, especialmente cuando el paciente es inestable.

Pero hay dos situaciones en las que no es razonable que la enfermera mantenga a los visitantes fuera. Una es cuando simplemente se olvida de decirle al visitante: “Puedes volver allí ahora”. Eso sucede a veces en turnos ocupados, cuando intentamos hacer malabarismos con varios pacientes y muchas tareas. Es comprensible, pero nunca debería suceder.

La otra situación es cuando la enfermera está siendo territorial. Esa solía ser la regla y no la excepción (puedo recordar, hace años, cuando las unidades de cuidados críticos solo permitían una visita de cinco minutos cada dos horas), y ya no se considera una gran práctica, pero algunas enfermeras aún la prefieren de esa manera. En ambos casos, nunca está mal pedir hablar con la enfermera a cargo y expresar sus inquietudes.

Porque no llevaba una copia de su poder médico duradero firmado.

Supongo que porque dijiste “compañero” que no estás casado. Es una suposición. Si es incorrecto, puede editar los detalles de su pregunta.

Solo puede acompañar a su cónyuge (independientemente de los arreglos conyugales que sean legales en su estado) o la persona para la que ha recibido autorización previa para tomar decisiones médicas. Todos los socios pueden tomar decisiones médicas para otros socios, casados ​​o no. Simplemente debe tener un poder médico duradero firmado por su socio, y debe poder presentar dicho documento.

Por supuesto, si está consciente, puede tomar sus propias decisiones médicas, poder notarial o no.

(Tenga en cuenta que no soy abogado y no le doy consejos legales vinculantes, dependiendo del estado en que vive, las reglas pueden ser diferentes).

¿Estás en los Estados Unidos? En el formulario HIPPA debe firmar antes de recibir tratamiento médico, hay un lugar donde debería haber escrito su nombre, para que se le permita ingresar. A veces, el ER está lleno y los visitantes no pueden hacerlo. Si ella se somete a un procedimiento, es posible que se le permita después del procedimiento. Si nada de esto sucede, infórmele a la enfermera de triage. Ella es generalmente la cabeza de la sala de emergencias. Si es estable allí atrás. Entonces deberías estar permitido.

Lamento mucho que tuviste que pasar por esto. Espero que tu compañero se haya recuperado por completo.

El ER tiene el deber de tratar a las personas que están enfermas. Tienen una amplia discreción sobre quién está y no puede volver con el paciente. Algunas de las respuestas a continuación citan HIPAA y el poder jurídico legal del médico que deberían haberle permitido regresar. Ninguno de los dos se aplica, incluso si tu pareja estaba inconsciente. Cuidar a tu pareja es su primera obligación.

Usted quería regresar y su pareja quería que regresara, por lo que las razones podrían haber tenido que ver con la seguridad y / o el tratamiento de su pareja.

Las habitaciones en una sala de emergencias son pequeñas y deben acomodar muchos equipos en algunas emergencias para que el paciente pueda recibir un tratamiento eficaz. Su compañero estaba sangrando profusamente, lo que probablemente significa que la sala estaba abarrotada de personal médico que compitió con una evaluación, hablando de sangre para clasificar y contrastar posibles transfusiones, radiografías u otras pruebas de diagnóstico para confirmar o eliminar las causas del sangrado. En resumen, por mucho que quisiera estar allí y por mucho que su pareja lo quisiera allí, es posible que haya estado en el camino de un tratamiento efectivo y rápido.

Además de razones médicas, puede haber habido una consideración de tráfico. En algunos ER, los pasillos se llenan de pacientes que necesitan ser atendidos, pero no quedan habitaciones. El espacio es un bien escaso y otro cuerpo puede ser difícil de acomodar. En otros casos, las personas beligerantes o combativas son manejadas por personal y personal de seguridad. En ocasiones, la sala de emergencias enfrenta más problemas de los que tiene el personal. Si bien parece que es una conveniencia para el personal, no lo es. El ER está tratando de ayudar a tanta gente como sea posible, de la manera más eficiente y segura posible. Fue duro para usted, personalmente, pero la decisión no fue personal, si esto es lo que sucedió.

Esto es un poco difícil de decir, pero espero que lo tome en el espíritu en el que se le da. Tu propio comportamiento puede haberlos llevado a mantenerte fuera de la habitación.

El personal tiene que sopesar el beneficio de tener una persona amorosa y solidaria con el paciente y los efectos perjudiciales de tener a alguien emocionalmente afligido o combativo en la sala, especialmente uno que está sangrando profusamente, como dijiste.

En resumen, si bien es posible que las razones no se hayan aclarado en su momento o no se hayan explicado a su satisfacción, es posible que no lo haya atendido por razones legítimas relacionadas con la salud y la seguridad de una persona gravemente enferma. recibiendo tratamiento en una ER. Alguien que obviamente amas y quieres lo mejor.

Supongo que es porque no entendieron la nueva ley sobre esto. Básicamente, hay una ley federal que dice que los pacientes pueden decidir quién los visita en el hospital. Sin embargo, sé que la realidad de la situación a veces es diferente, especialmente cuando se trata de parejas que no están legalmente casadas.

Si su pareja le pedía que estuviera con ella, no veo ninguna buena razón por la cual el hospital se rehusaría, a menos que hubiera un problema de salud pública (como si ella fuera contagiosa), o pensaran que estaba demasiado enferma para los visitantes, o pensaban que estaba cerca de la muerte y no querían que estuvieras presente para eso. De cualquier forma, se equivocaron cuando te dijeron que no podías estar legalmente con tu pareja cuando ella específicamente les dijo que eso era lo que ella quería.

Este es un gran problema que ha surgido en las áreas de parejas del mismo sexo no casadas y leyes como la Ley de Defensa del Matrimonio. Así que he vinculado un par de buenos recursos aquí. La información es básicamente la misma para parejas del mismo sexo y parejas heterosexuales. La parte importante no es el género de los socios, es que no están legalmente casados.

Este artículo habla sobre los mismos tipos de experiencias que tuvo: cómo los hospitales tratan a parejas del mismo sexo

Y hay una buena guía inicial para los derechos de visita al hospital para parejas que no están casadas aquí: Guía de visitas a hospitales para familias LGBTQ | Campaña de derechos humanos. Nuevamente, fue diseñado para parejas LGBTQ, pero toda la información realmente se aplica a cualquier pareja que no esté casada.

Puede darse un poco de protección adicional asegurándose de tener un formulario de poder de atención médica completado que indique que desea que su pareja tome todas las decisiones médicas por usted si no puede hablar por sí mismo (y viceversa). También es posible que desee hacer un testamento en vida: su importancia varía en los diferentes estados, pero al menos tendrá una prueba concreta de cuáles son sus deseos, en caso de que surja alguna duda o conflicto. Cada estado tiene diferentes requisitos y formularios, pero aquí hay una compilación de los 50 estados y reglas: descargue las directivas anticipadas de su estado

Si hace un formulario de poder de atención médica, asegúrese de que su médico de atención primaria tenga una copia; mantener una copia en casa; y puede pedirle a su hospital local que lo agregue a su archivo.

Espero que nunca tengas esta experiencia otra vez!

Necesitaban estabilizarla, aparentemente estaba consciente y era capaz de tomar sus propias decisiones médicas, y, dependiendo de las leyes de su estado, no tenía derecho (utilizó la palabra compañero en lugar de su cónyuge ) para asistir.

Pueden estar interpretando HIPAA de manera estricta (suponiendo que se tratara de un ER de EE. UU.): Sin consentimiento expreso (incluso por escrito), no le permiten el acceso a su tratamiento médico y no tuvieron tiempo de hacerlo por escrito debido a la situación exigente.

Espero que se haya recuperado por completo.

Aquí usa muchos términos que tienen significados muy específicos, y los está usando muy poco. En resumen, la respuesta es sí, el ER puede negarse a permitirle estar presente. Por supuesto, no conozco los detalles de su situación, así que hablo en generalidades.

Así que comencemos desde el principio. Si la paciente es competente para tomar decisiones médicas, entonces si usted es su pareja, su defensora, su esposo o cualquier otra cosa es irrelevante. Ella tomará sus propias decisiones para que no te necesiten. Parece que querían hacer una evaluación inicial del paciente, y probablemente hubieras estado en el camino. Especialmente si ella estaba sangrando profusamente, probablemente debían ponerse a trabajar con ella.

Ahora, digamos que no era competente para tomar decisiones médicas, como si estuviera inconsciente o delirante. Si estuvo casado, entonces es automáticamente su pariente más cercano y, salvo que se lo hayan acordado previamente, acudirán a usted para obtener el consentimiento para el tratamiento. Por acuerdo previo me refiero a si ella tenía un poder notarial para la atención médica completa. Mi padre hizo esto cuando tenía cáncer, por lo que pude tomar decisiones por él en lugar de por mi madre. Los acuerdos de parejas domésticas funcionan igual que el matrimonio para esto.

No estoy seguro de a qué te refieres con defensor médico. Legalmente, no creo que ese término tenga ningún significado.

En los últimos años, nunca he tenido problemas con un paciente, que me identifica como titular de poder médico / apoderado. Una vez allí, a menudo puedo establecer que tengo un profundo conocimiento médico.

Eso depende de tu compañero. Ellos son el paciente y como tal deben declarar explícitamente quién tiene conocimiento de las decisiones. Nosotros, como proveedores, no podemos analizar legalmente ningún problema de atención médica con ninguna persona además del paciente que recibe el copamiento.

Yo personalmente nunca dividiría una pareja, ni en escena ni en mi ambulancia. Entiendo que llamar a una ambulancia puede ser muy estresante, y si una pareja ayuda a la otra pareja a mantener la calma, no voy a dividirlos. Ahora, si un socio decide que quiere interponerse en mi camino y obstaculizar mi cuidado hacia el otro, están fuera del autobús. Pero mientras ellos permanezcan fuera del camino, son bienvenidos en la parte de atrás conmigo.

Personalmente, no creo que ninguna sala de emergencia tenga la autoridad para eliminar a alguien de una habitación a menos que esté en el camino. Especialmente si la pareja está casada. Pero solo soy yo.