¿Las cirugías cerebrales siempre se realizan en posición supina y por qué?

Al igual que con cualquier cirugía, el paciente está posicionado de tal manera que permite un acceso óptimo a un espacio cerrado. Esto puede ser supino, propenso, en una posición sentada (para abordajes transtentoriales / fosa posterior), etc. Una consideración adicional con el posicionamiento es usar la gravedad para mejorar el acceso: retraer el cerebro se hace con precaución y puede causar edema. Al colocar la cabeza / el cuerpo de tal manera que las fisuras y grietas normales en el cerebro se abren por la gravedad, mejora la visualización y el acceso y, por lo tanto, las tasas de éxito operativo al intentar minimizar las complicaciones.
El posicionamiento es parte del arsenal de cualquier cirujano / procedimentalista en el intento de maximizar el éxito mientras se minimiza el riesgo para el paciente.

Nop. Las cirugías posteriores de Fossa (es decir, una descompresión de Chiari) deben realizarse con el paciente boca abajo.

No. De hecho, los neurocirujanos suelen estar en posición vertical cuando realizan cirugías cerebrales.