¿Qué se siente para proxenetismo un estudiante de medicina o un médico junior?

Es una parte esencial del método socrático. Obliga a los médicos en formación a aprender tanto sobre la enfermedad del paciente y las opciones de tratamiento en poco tiempo. Los doctores estudiantes presentan un resumen de sus pacientes a sus profesores durante las rondas de enseñanza. El equipo podría ser un par de estudiantes de medicina, un par de pasantes y un residente.

Subiré la línea y empezaré a hacer preguntas. Primero, se les pide a los estudiantes cosas básicas, luego a los internos preguntas más complicadas y finalmente al residente. Ejerce presión sobre el equipo para que pase un tiempo leyendo y aprendiendo sobre el posible diagnóstico, cómo tratar a los pacientes y cómo desarrollar un plan de tratamiento. Mantiene a todos despiertos y alerta y es un método de enseñanza valioso.

Si se hace correctamente, motiva el aprendizaje, desarrolla el pensamiento clínico y no debe ser vergonzoso o humillante.

Estoy respondiendo esto como un no médico, y solo como un observador. De hecho, un observador de este proceso durante los años 80. Afortunadamente, en ciertos sectores, las cosas han mejorado. Asistí a rondas en un piso de oncología en UCLA, con ambos grupos de médicos: los de las especialidades médicas y los de las especialidades quirúrgicas. Me sorprendió la diferencia de enfoque. Los médicos oncólogos sí utilizaron el método socrático. Hubo una apertura y aceptación de la discusión. Me pareció muy interesante escuchar … realmente exploraron profundamente el tratamiento del paciente. Me hizo interesarme por ser potencialmente un oncólogo de hecho. Por otro lado, a menudo quería escabullirme de las rondas quirúrgicas. Se sentía un poco como yo imaginaba a los militares … Las preguntas se plantearon rápidamente y los pasantes, etc. fueron ligeramente ridiculizados por dar respuestas incorrectas. No sé con certeza cómo se sintieron y tal vez yo estaba reaccionando demasiado o “demasiado sensible”, pero desde mi punto de vista, hubo una diferencia inquietante y una muy clara sensación de jerarquía y juegos de poder. Supongo que las cosas han cambiado desde ellos (espero).

En las rondas generales, el interno con exceso de trabajo se agarraba a la cama, exhausto, apenas capaz de pararse. Como el más bajo de todos, y el responsable de todo el trabajo que nadie más podía hacer, había estado despierto durante casi dos días.
El profesor acaba de pontificar sobre el paciente con ataque cardíaco en la cama. Cuando todos dieron media vuelta para irse, el paciente preguntó: “Doctor, ¿y el sexo?”. “Acabo de decirte que no puedes trabajar, y el sexo es un trabajo al 100%.

Se vuelve hacia su séquito y le pregunta al jefe de residentes: “Para ser justos, ¿qué porcentaje de sexo es trabajo?” El jefe dice: el sexo es 90% de trabajo. El residente menor, citando un artículo sobre la mosca tse-tse africana, dice que el 70% trabaja.

Dirigiéndose a la pasante, quien dice: “Creo que el sexo es todo juego y nada de trabajo”. El profesor dice: “¿Cómo llegaste a esa conclusión ridícula?”

Y el interno responde: “Bueno, señor, pensé que si había algo de trabajo en él, estaría haciendo el suyo”.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Desde la diversión de Harry Potter y los métodos de racionalidad:

“¡Alfarero!” espetó el profesor de Pociones. “¿Qué obtendría si añadiera raíz en polvo de asphodel a una infusión de ajenjo?”

Harry parpadeó. “¿ Eso fue en Magical Drafts and Potions ?” él dijo. “Acabo de terminar de leerlo, y no recuerdo nada que usara ajenjo …”

“Tut, tut”, dijo Severus con sedosidad. “La fama claramente no es todo …. Probemos de nuevo”, dijo Severus. “Potter, ¿a dónde mirarías si te dijera que me encuentres un bezoar?”

“Eso tampoco está en el libro de texto”, dijo Harry, “pero en un libro de muggles leí que un trichinobezoar es una masa de cabello solidificado que se encuentra en el estómago humano, y los muggles solían creer que curaría cualquier veneno”.

“Incorrecto”, dijo Severus. “Un bezoar se encuentra en el estómago de una cabra, no está hecho de pelo, y curará la mayoría de los venenos, pero no todos”.

“No dije que lo haría, dije que eso fue lo que leí en un libro de Muggle -”

“A nadie aquí le interesan tus patéticos libros Muggle. Prueba final. ¿Cuál es la diferencia, Potter, entre monksblood y wolfsbane?”

Eso lo hizo.

“Sabes”, dijo fríamente Harry, “en uno de mis fascinantes libros muggle, describen un estudio en el que las personas lograron parecer muy inteligentes haciendo preguntas sobre hechos aleatorios que solo ellos sabían. Aparentemente, los espectadores solo notaron que los consultantes lo sabían y los que respondieron no lo hicieron, y no lograron adaptarse por la injusticia del juego subyacente.

Entonces, profesor, ¿puede decirme cuántos electrones hay en el orbital más externo de un átomo de carbono?

Nota: esta es una anécdota relevante, no una cuenta de primera mano de cómo es ser un chulo para un estudiante.

Mi madre es internista asistente, y yo soy un estudiante de medicina de primer año en el otro lado del estado. Estábamos hablando por teléfono, y ella hizo un comentario acerca de cómo estaba deseando que llegara el receso de Navidad, cuando ella podría prostituirme en persona. (Inmediatamente se quedó sin aliento y preguntó si los estudiantes de medicina todavía usaban el término “proxeneta”, asegurándome que no era nada sexual, porque me estaba riendo demasiado para decirle que sabía exactamente a qué se refería).

Para mí, dado que conozco a esta mujer mejor de lo que probablemente nunca sabré de mi propia asistencia, era muy obvio que ella considera que el “proxenetismo” es una especie de juego divertido de quién sabe qué, y no cualquier tipo de interrogatorio malicioso. Puede ser significativo que ella sea una internista y no, digamos, un cirujano, pero también alienta a sus alumnos a que de vez en cuando le den palmadas. (Además, trabaja a tiempo parcial en varias clínicas, por lo que no tiene residentes en su equipo en todo momento. Esto podría darle cierta libertad para tomar la enseñanza con menos seriedad, o para disfrutar más el proceso, que sus cohortes que siempre están trabajando con los residentes).

Mi punto es: mientras que la definición de “proxenetismo” dada en esta pregunta podría aplicarse a algunos médicos en algunas instituciones, no es en absoluto una definición universal de proxenetismo médico.

Preguntado de forma sesgada por un estudiante preclínico que aún no ha pasado 24 horas en un equipo de medicina.