¿Cuál es el tema más difícil en la escuela de medicina?

P. ¿Cuál es el tema más difícil en la escuela de medicina?

R. La patología, un curso de un año en el segundo año, es de lo más difícil para mí, seguido de Microbiología. La patología abarca todos los procesos de enfermedad, que es la totalidad de la medicina. La cantidad de material para digerir en enciclopédico. Pero la falta de relevancia clínica fue un desafío. Tenía más sentido a medida que avanzaba en las rotaciones clínicas que llegué a comprender y apreciar la patología.

Un problema puede ser porque la patología es muy impopular para los estudiantes de medicina de Estados Unidos. Los buenos trabajos son difíciles de conseguir, los patólogos pueden trabajar hasta los 70 años (estos patólogos más antiguos tienen acuerdos con los laboratorios para ser directores médicos que requieren poca participación o presencia real) y las pocas grandes compañías de laboratorios comerciales fomentan la sobreproducción de residentes de patología para que puedan permitirse pagar menos (mi amigo cercano es un patólogo). Como el inglés suele ser el segundo idioma, las conferencias y las sesiones de laboratorio a veces son difíciles de entender.

Con la llegada de una mayor relevancia clínica en los cursos de ciencias básicas, tal vez el material se pueda enseñar de una manera menos seca y más digerible. Es una pena porque los patólogos son a menudo el árbitro final del diagnóstico, el éxito / fracaso del tratamiento y la necesidad de modificar el tratamiento, así como la determinación de la causa de la muerte. Los patólogos son los héroes olvidados para mí.

Patología

• Página de inicio del Departamento de Patología

C. Richard Schlegel, MD, PH.D, Presidente

La patología es un curso importante que completa el plan de estudios de ciencias básicas y es el puente entre la ciencia básica y la medicina clínica. Es el campo que estudia la causa y el diagnóstico de la enfermedad. El patólogo es un médico experto en el diagnóstico de enfermedades mediante análisis microscópicos y de laboratorio. La ciencia de la patología implica la exploración de los mecanismos de la enfermedad y cómo los eventos a nivel de la célula afectan al paciente como un todo.

La patología se enseña durante el segundo año. Se enfatiza la comprensión de los principios y mecanismos básicos de las reacciones de los tejidos y el cuerpo a las lesiones y la expresión morfológica de estas reacciones. Además de asistir a conferencias, los estudiantes se reúnen regularmente con instructores en laboratorios y participan en conferencias de correlación clínico-patológica. Durante los años preclínicos, el departamento ofrece una variedad de materias optativas en temas como patología molecular, inmunopatología, autopsia y neuropatología.

Los estudiantes de medicina de tercer y cuarto año continúan su estudio de patología a través de conferencias especiales de patología clínica. A lo largo del cuarto año se ofrecen más cursos electivos en patología quirúrgica de diagnóstico, diagnóstico molecular, autopsia e investigación. El Departamento de Patología es el único departamento de la escuela de medicina que es a la vez una ciencia básica y un programa clínico. El Departamento de Patología incluye los servicios de diagnóstico de patología anatómica (patología quirúrgica, citopatología, autopsia y diagnóstico molecular) y los Laboratorios Clínicos del Hospital de la Universidad de Georgetown. Además, el departamento cuenta con interesantes programas de investigación que involucran la biología molecular y celular del cáncer, en los que los estudiantes de medicina en rotaciones electivas pueden aprender los principios básicos de la investigación médica.

Además de la enseñanza de estudiantes de medicina, los programas educativos en patología incluyen un Ph.D. programa en Patología Experimental, programas de formación de residencia totalmente acreditados en las especialidades de patología anatómica, patología clínica, hematopatología y medicina transfusional, y programas de formación postdoctoral en investigación.

Subsecciones: Salud de la Mujer + Dermatopatología + Patología GI + Patología Urológica + Hematopatología + Nefropatología + Patología Pediátrica + Patología Quirúrgica + Servicios Hospitalarios

¿Qué tan difícil es la patología?

¿Qué tan difícil es la residencia de patología en comparación con otras especialidades médicas? ¿Cuánto estudia un patólogo? Las células me parecen fascinantes, pero mis notas son un poco inferiores a la media, así que no sé si podría hacerlo con una especialidad con mucha responsabilidad. También logré suspender el examen de patología.

Todavía tengo otros intereses en medicina también, así que hay más opciones para mí además de la patología.

Es un poco difícil determinar si la patología es adecuada para usted sin haber estado en un laboratorio antes. Para la mayoría de los estudiantes de medicina (e incluso residentes y asistentes completos) el laboratorio es una caja negra, y los médicos que trabajan en el laboratorio son un producto básico. Es lamentable que no tengamos un contacto más directo con los equipos clínicos, o verían que no es así.

Creo que puedo responder a su pregunta con cierta certeza, porque originalmente comencé como residente de cirugía general (y completé 2 años de esto) antes de cambiar de especialidades. En comparación con otras especialidades médicas, es cierto que no se nos busca tanto. Tampoco es tan exigente físicamente ya que nuestras horas son más regulares.

Sin embargo, sería falso decir que estudiamos menos que cualquier otra especialidad. Probablemente tengamos que saber más, pero con más amplitud. El laboratorio interactúa con todas las especialidades en medicina, por lo que debemos conocer un poco de todo. Si te especializas, estás necesitando saber mucho.

También es falso pensar que no tenemos ninguna responsabilidad. Los patólogos son directores de laboratorio. Puede equipararlo a ser el CEO de una empresa. En última instancia, usted es responsable de la calidad del producto que sale del laboratorio, aunque es posible que usted no sea el que realiza las pruebas directamente. La garantía de calidad y el control de calidad son enormes. Pasará mucho tiempo asegurándose de que su laboratorio cumple y excede los estándares CLIA. Piense en todas las pruebas y servicios que ofrece el laboratorio: un hospital podría detenerse por completo si no puede obtener sus exámenes. Todas las cirugías tendrían que ser desviadas a otra parte si el banco de sangre perdió su acreditación. ¡Hay mucho trabajo administrativo hecho detrás de escena!

En cuanto a la responsabilidad directa, si está evaluando el tejido, usted es el tenedor en el camino para muchas decisiones de cuidado del paciente. ¿Es esta masa mediastínica un timoma tipo B1, o es un linfoma linfoblástico de células T? Gran diferencia en términos de tratamiento y pronóstico … y está en tu cabeza.

Realmente tome una buena autoevaluación. Un patólogo debe estar en primera línea (como sus documentos de ER, documentos de IM, cirujanos, etc.), pero aún asume una gran responsabilidad. Para ser bueno, deberá estar extremadamente orientado a los detalles, y deberá mantenerse continuamente actualizado. Tampoco es que trabajas de 9 a 5 … Asistiré ahora, y todavía trabajaré de 12 a 13 horas al día con bastante regularidad.

No me malinterpretes, ¡amo lo que hago! Siento que la patología se tergiversa porque no trabajamos directamente con los pacientes de forma regular.

Una gran parte de la dificultad es ser capaz de reconocer patrones bajo el microscopio, si su programa de entrenamiento potencial tiene alguna patología anatómica. Necesita obtener experiencia en la detección de casos (generalmente durante una rotación de escuela de medicina) para ver si tiene un buen ojo que tiene o no tiene. Sin un buen ojo, lucharás y seguramente no te divertirás.

El conocimiento real no es tan desafiante. (Encontré la farmacología de Anestesiología mucho más difícil que mi entrenamiento de camino, por ejemplo). Hay un montón de cosas que aprender.

Leerá una mierda durante la residencia, si es un buen residente. En la práctica, traté de leer una hora al día después del trabajo además de lo que aprendí ese día, que siempre fue difícil. Y en retrospectiva, debería haber leído más sobre mis primeros dos años de residencia. También hemos tenido más conferencias que medicina (desde mi experiencia en la escuela de medicina). La patología del campo no es necesariamente lo mismo que la patología del curso. Patología El campo es mucho más sobre la histología que la fisiología, si eso tiene sentido, aunque debe conocer todas las advertencias que vienen con cada cáncer.

Patología

Descripción de la especialidad

La patología es la especialidad que se ocupa de las causas y la naturaleza de la enfermedad. Junto con la radiología, se ha descrito como una especialidad “de diagnóstico”. Los patólogos combinan la capacitación clínica con la experiencia del laboratorio para contribuir a la atención médica. Si bien la patología se consideró históricamente una especialidad orientada a la investigación, las carreras de patología en la actualidad pueden ir desde el trabajo clínico puro hasta la investigación básica pura.

Aunque el campo abarca patología anatómica y clínica, muchos patólogos tienden a centrarse en una de estas áreas: los patólogos anatómicos investigan el efecto de la enfermedad en el cuerpo humano a través del examen microscópico de tejido, células y otras muestras, así como a través de autopsias; Los patólogos clínicos trabajan en laboratorios que supervisan los procedimientos de prueba, y su trabajo es una mezcla de microbiología, hematología, química, inmunología, biología molecular y gestión empresarial. La patología generalmente es una especialidad hospitalaria.

Requisitos de entrenamiento

La capacitación combinada en patología anatómica y clínica (AP / CP) es un programa categórico de cuatro años sin requisitos para un año preliminar. La mayoría de los residentes de patología (aproximadamente el 80%) eligen un programa combinado de AP / CP. La capacitación solo de tres años y solo de CP también está disponible en algunas instituciones. Hubo 142 programas de capacitación en patología, anatomía y residencia clínica acreditados por ACGME para 2014-15 que ofrecieron 605 puestos categóricos.

Para los solicitantes que esperan seguir una carrera centrada en la investigación básica, la Junta Estadounidense de Patología (ABP) reconoce un camino de investigación médico-científico para la certificación. Estos programas varían según las instituciones, pero generalmente combinan una residencia acelerada de AP o CP por dos años con una beca garantizada y un puesto postdoctoral.

El ABP también reconoce una vía AP / neuropatología combinada de cuatro años.

Información del programa coincidente y estadísticas de coincidencia

Los programas de capacitación de residencia AP, CP y AP / CP participan en el NRMP. Los resultados del emparejamiento a través del NRMP y la información de competitividad para las posiciones de capacitación de residencia AP / CP se resumen en la tabla de Estadísticas de partidos de EE. UU. A continuación.

Entrenamiento de Subespecialidad / Compañerismo

Casi todos los graduados de residencia en patología completarán una o dos becas, la mayoría de las cuales tienen un año de duración. El Consejo Estadounidense de Patología reconoce y certifica el entrenamiento de subespecialidad (beca) en patología pediátrica, citopatología, dermatopatología, patología forense, neuropatología, hematopatología, bancada de sangre / medicina transfusional, patología química, patología genética molecular, informática clínica y microbiología médica.

También hay muchas becas de subespecialidad no aprobadas acreditadas por ACGME y no acreditadas en áreas de patología anatómica focalizada, como la patología gastrointestinal, genitourinaria y pulmonar. Estas becas no son específicamente reconocidas por el ABP, pero son muy comúnmente elegidas como una primera o segunda confraternidad.

Las becas de patología no utilizan un mecanismo de correspondencia y se otorgan a través de mecanismos específicos del programa, y ​​las solicitudes generalmente se envían 18 meses antes de la fecha de inicio deseada. La información detallada sobre el alcance de estos programas de capacitación en subespecialidades, el número de puestos ofrecidos y la duración de la capacitación está disponible en la base de datos en línea de GMED, FREIDA.

Organizaciones nacionales

Sociedad Americana de Patología Clínica
Colegio de patólogos estadounidenses, http://www.cap.org
Academia de Patología de los Estados Unidos y Canadá, http://www.uscap.org