¿Qué causa la expansión incompleta de un pulmón?

Bien, empecemos con algo de anatomía básica y fisiología …

Pulmones: tienes dos, uno a la derecha, uno a la izquierda, en tu pecho. Justo debajo de ellos hay un complejo muscular llamado diafragma, que es como una cúpula invertida que atraviesa su cuerpo y de adelante hacia atrás, separando su pecho de su abdomen. Su tráquea, también conocida como tráquea, desciende hacia su pecho donde se divide, como una letra invertida “Y”, en los bronquios del catéter derecho e izquierdo que ingresan a los pulmones derecho e izquierdo.

Los pulmones no están realmente unidos al interior de la pared del pecho. Hay un revestimiento de membrana (llamado pleura) que cubre el interior de la cavidad torácica y el exterior de los pulmones. Estas dos superficies pleurales están en contacto entre sí, como dos lados de una bolsa de plástico vacía antes de separar los lados. Entonces, entre las dos membranas hay un “espacio potencial”, es decir, un espacio que no ocupa espacio, si tiene sentido. Esto se llama “espacio pleural” y normalmente no hay nada en él, es decir, ¡nada entre los pulmones y el interior del cofre!

Cuando respira, el músculo del diafragma se contrae y lo aplana, generando presión negativa en el pecho en relación con el mundo exterior. ¡Esto absorbe aire por la tráquea y por las vías respiratorias inferiores, inflando los pulmones!

Entonces, ahora que comprende esto, puede ver que si un pulmón no se infla completamente, debe ser debido a una de dos causas: (a) algo extrínseco que se interpone en la expansión del pulmón, o (b) obstrucción de alguna vía respiratoria inferior que limita el flujo de aire hacia ese pulmón para que no se infla por completo.

La restricción pulmonar extrínseca generalmente se debe a algo en el espacio pleural, donde no se supone que haya nada. Eso podría ser líquido, como un derrame pleural o derrame paraneumónico o sangre (“hemotórax”) o pus (“empiema”), o aire (“neumotórax”), o un tumor, o tejido fibrótico, o probablemente otras cosas que No puedo pensar en este momento, de todos modos lo que sea que ocupe espacio en el que el pulmón ya no puede expandirse!

La obstrucción de las vías respiratorias inferiores puede ser causada por obstrucción mucosa (como en ataques de asma muy severos, EPOC grave, fibrosis quística y algunas otras afecciones), o tumor u otra cosa.

Supongo que una tercera categoría sería la falla del hemidiafragma de ese lado para contraerse normalmente, es decir, la parálisis diafragmática neuromuscular de un tipo u otro, como una lesión de la neurona motora superior o lesión del nervio frénico, etc.

Espero que esto ayude…

La expansión incompleta podría deberse a algún tipo de enfermedad restrictiva de las vías respiratorias, como la enfermedad pulmonar intersticial, por ejemplo, fibrosis pulmonar; sarcoidosis; obesidad; o enfermedad neuromuscular como la esclerosis múltiple. También podría deberse a un derrame pulmonar, una lesión ocupante de espacio en la cavidad pleural o mediastino, o neumotórax.

Básicamente, cualquier cosa que impida que el pulmón se infla por completo, ya sea dentro del pulmón, como tejido cicatricial o líquido; o en el exterior del pulmón, como un tumor, aire o una cantidad anormal de líquido puede causar una expansión incompleta.

Otra condición que puede causar una expansión incompleta es la falta de suficiente surfactante en los alevoli de los pulmones; el reposo prolongado también puede provocar una afección llamada atelectasia o colapso alveolar.