En lugar de entrar en zonas específicas, le daré un concepto general que subyace a la gestión de las lesiones del tendón flexor: cicatriz, es decir, “adherencia”, es el enemigo.
Como tal, la prevención o limitación de las cicatrices guía la toma de decisiones, el manejo del tejido y los protocolos de terapia postoperatoria.
Si anatómicamente existe una situación en la que la reparación de todos los tendones lesionados podría sacrificar la función debido al aumento del riesgo de cicatrices, puede ser prudente limitar la reparación, es decir, no repararlos todos.
Esto es especialmente cierto en el dedo proximal y la palma de la mano distal, llamada “sin mancha”, donde las estructuras anatómicas están compactadas.
En la palma y el antebrazo se produce una cicatriz, pero las estructuras se compactan menos y por lo tanto se convierte en un problema menos funcional, aunque no debe ignorarse.
El término “reparación primaria” simplemente significa reparación en el momento de la lesión inicial en lugar de un tiempo después.
