¿Cómo cambian los protocolos de la sala de operaciones si el paciente tiene una enfermedad contagiosa transmitida por la sangre como el VIH?

Después de haber hecho algunas operaciones quirúrgicas y haber operado con un puñado de pacientes con VIH y / o HepC (n <10)

Eres mucho más cuidadoso. La precaución de los objetos cortantes se sigue al pie de la letra y el personal es notablemente más cuidadoso. El doble guante es casi siempre usado. Gafas protectoras y máscaras para ojos al mismo tiempo (las máscaras ofrecen una mejor protección contra el fondo y los costados). Los cirujanos y las enfermeras matorrales tienden a hablar cuando pasan los objetos punzantes y siempre se hará a través de una bandeja en lugar de pasar de mano a mano.

Para la sutura de cavidades profundas, los retractores se utilizarán con preferencia a las manos y los dedos de los asistentes (que a menudo son mucho más fáciles y convenientes). Además, al volver a cargar o volver a colocar las agujas de sutura, se usarán pinzas en lugar de dedos.

En esencia, cualquier cosa que sea conveniente pero que represente un pequeño riesgo se perderá en preferencia a la opción más segura.

Al decirlo personalmente, encuentro que las precauciones en casos de HepC deben seguirse más rigurosamente que en los casos de VIH, pero esto fue en los días de ARV y la mayoría de los pacientes con VIH habían suprimido las cargas virales. Por último, esto también se debe a que HepC es mucho más infeccioso que el VIH.

Algunas respuestas interesantes fueron provistas previamente …

Seguimos las precauciones universales en la sala de operaciones. En otras palabras, uno trata toda la sangre, el fluido corporal y el tejido como si se supiera que es infeccioso. Uso protección ocular completa con escudo y doble guante en todos los casos. (1. La punción del guante exterior no es infrecuente, por lo que los guantes internos “indicadores” son bastante populares. 2. Sí, soy plenamente consciente de que muchos otros cirujanos prefieren operar con un solo guante por razones táctiles y de destreza.) Desviarse del procedimiento estándar, como manejar y pasar instrumentos de diferentes maneras, como se menciona en otra respuesta, aumentará la posibilidad de errores. Haga las cosas de manera óptima todo el tiempo, no solo una parte del tiempo, para disminuir las posibles lesiones para usted o su equipo.

Un paciente que no se sabe que es VIH + o hepatitis + no está necesariamente libre de enfermedad. Es posible que nunca hayan sido probados. Esta es la razón por la cual existen precauciones universales.

Yo no soy ni una enfermera. Sin embargo, creo que puedo responder de forma segura a esa pregunta tras haber tratado y extraído sangre de numerosos pacientes con VIH conocidos. En primer lugar, la mayoría de los trabajadores de la salud inteligentes, por no decir que hay muchos en la actualidad, sin embargo, la mayoría de las enfermeras están mejor capacitadas que estos nuevos médicos, ACT en el supuesto de que todos son potencialmente portadores de algo que no desean. TODO EL MUNDO. Ahora aquellos que no son tan brillantes no lo hacen.

Así que hablaré específicamente sobre el personal de quirófano. NADA CAMBIARÍA. Ellos operarían de la misma manera. La única posible excepción sería la eliminación de tejido, órganos extraídos y, en general, desechos contaminados con fluidos corporales. Ahora pueden tener un protocolo más estricto que simplemente empacar todo y sellado en las disposiciones de Hazmat, como con todos los demás procedimientos. Sin embargo, lo dudo.

Cuando el VIH apareció por primera vez, no existía lo que se denomina “precauciones universales”. nadie usaba guantes fuera de quirófano. Las habitaciones de aislamiento eran una broma. Muchos todavía lo son. No sé cómo algunos hospitales que conozco se salen con la suya en lo que respecta a la filtración y circulación del aire.

Nadie usaba batas de aislamiento que son impermeables a los fluidos, no a los pinchazos, solo a los fluidos. Nadie usó protectores faciales durante los procedimientos donde salpicaduras de fluidos corporales es una apuesta segura. AHORA lo hacen. No todas las operaciones conllevan el riesgo de salpicaduras. La cirugía de la cavidad corporal profundamente invasiva sí lo hace. Estoy seguro de que el personal de quirófano usa escudos bajo tales circunstancias.

Ahora, la mayoría de las personas que están en contacto con fluidos corporales usan guantes, como el técnico de laboratorio que extrae su sangre, la enfermera que inicia su IV. Incluso el personal de limpieza es lo suficientemente inteligente como para usar guantes, y el trabajador de la cafetería que recoge y entrega sus comidas.

¿POR QUÉ? Bueno, se supone que deben hacerlo por política. Si no lo hacen, se meterán en problemas. La responsabilidad es un problema en un entorno hospitalario. Además, la mayoría no son IDIOTAS.

Hay bacterias mortales que preocupan tanto a los trabajadores de la salud como el VIH. Quizás aún más. Un hospital es solo una gran placa de Petri. Todo tipo de bacterias mortales entran y salen diariamente. Inteligente, y aquellos con buen sentido común, suponen que podrían atrapar cualquier cosa de cualquier persona en cualquier momento.

Ahora hay algunos idiotas arrogantes que trabajan en los hospitales, en todos los aspectos. Son de la opinión de que ellos, solo ellos, no “atraparán nada” de nadie. No usan guantes ni usan precuelas universales como se supone que deben hacerlo. Es un dolor en el culo hacerlo correctamente. Así que, básicamente, son simplemente idiotas arrogantes y perezosos.

NO EXISTEN EN O CONFIGURACIÓN.

Ellos cambian bastante. Tienes que usar gafas protectoras especiales. A menos que se suponga que el primer cirujano debe mirar hacia otro lado cuando se corta un vaso y se puede rociar la sangre como al cortar la aorta. Y usa guantes especiales que tienen doble capa con un líquido de marcación entre ellos o simplemente usa uno o dos guantes adicionales en su ropa normal. Aparte de eso, es lo mismo. Actúa de manera normal y cuidadosa como en cualquier otra cirugía.