¿Cuál es el proceso de hemostasia y sus trastornos?

¿Cuál es la hemostasia / proceso hemostático y sus trastornos?

“Hemostasia: el proceso de coagulación de la sangre y luego la posterior disolución del coágulo, después de la reparación del tejido lesionado “.

De la Wikipedia:

  • hemo- y -stasis , Nuevo latín del griego antiguo de
  • haimo- “sangre”, y
  • stásis, “estasis”,
  • produciendo ” inmovilidad o detención de sangre” .

Hemostático es un adjetivo basado en el nombre hemostasia.

La hemostasia es un proceso muy complicado, como muestran estas imágenes (ver nota al pie *):

Existe una subespecialidad médica completa que trata los trastornos sanguíneos: hematólogos ** (ver nota al pie). Es así de complejo.

Los trastornos de la coagulación tienen una lista (no exhaustiva) de los trastornos de la hemostasia. La hemofilia y la enfermedad de von Willebrand son dos de los trastornos de la hemostasia más frecuentes.

Editar: comentario de Dara Bracken-Clark:

* Ese diagrama es solo la cascada de coagulación, también hay que considerar el vWF circulatorio y endotelial, los cuerpos de Weibal-Palade, la cascada inflamatoria etc.

** No solo pertenece a la hematología, sino que está bajo la subdisciplina hematológica de la hemostasia y la trombosis, muchos de los cuales no tratan nada más.

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La hemostasia es el proceso por el cual se controla y se detiene la hemorragia, generalmente con un coágulo de sangre.

Sus componentes principales son: vaso (vasos sanguíneos cercanos a una lesión pueden contraerse para reducir el flujo), plaquetas (un componente sanguíneo que puede “pegarse” entre sí y a las paredes / tejidos del vaso causando un coágulo temprano) y la cascada de coagulación ( una serie de enzimas, principalmente serina proteasas, que actúan entre sí en última instancia convirtiendo el fibrinógeno en fibrina y formando un coágulo definitivo).

Esta es una * gran * simplificación del proceso, disculpas a todos mis colegas de coagulación allí. Existen amplias áreas de diálogo cruzado entre el anterior y muchos otros agentes involucrados.

Con respecto a lo que sucede cuando está desordenado, uno generalmente puede tener una tendencia a la coagulación (una trombofilia) o una tendencia hemorrágica.

Los ejemplos de trombofilias incluyen: Factor V Leiden, mutación del gen 20210A de protrombina, síndrome anticoagulante / antifosfolípido lúpico; también hay una trombofilia asociada al cáncer, por la cual los pacientes con cáncer tienen un mayor riesgo de coagulación, las razones son múltiples y variadas.

Algunos ejemplos de trastornos hemorrágicos son: hemofilia (ambas deficiencias, A y B, FVIII y FIX, respectivamente, ambas vinculadas al cromosoma X y C, mucho más rara, no ligada a X), enfermedad de von Willebrand (una larga discusión en sí misma pero, en resumen , una falta de vWF disfuncional, factor de von Willebrand, proteína), varios trastornos plaquetarios: trombastenia de Glanzmann, síndrome de plaquetas gris, trastornos de la función plaquetaria, etc.

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