Pocos si alguno. Las compañías de seguros muy a menudo cubrirán cosas que no son remotamente rentables, y $ 100,000 por año es suficiente para pagar más o menos cualquier procedimiento salvo trasplantes de órganos innecesarios.
La mayoría de los medicamentos más caros son para enfermedades muy raras. De hecho, hay toda una subindustria de compañías farmacéuticas que se centran en enfermedades extremadamente raras, la más famosa de Genzyme.
¿Como sucedió esto? Bueno, el gobierno paga los costos de desarrollo de los medicamentos en virtud de la Ley de medicamentos huérfanos. Y las aseguradoras pagan el costo de comprarlas para cada paciente, porque estiman que perder $ 300,000 por año en un puñado de pacientes bien vale la publicidad negativa que obtendrían por negarse a pagar por ellos.
¿Qué hay de fuera de las enfermedades huérfanas? Ciertos tratamientos contra el cáncer Hubo un par de medicamentos que incluso las aseguradoras no estaban dispuestos a pagar, como Zaltrap. Pero eso no sucede a menudo, y cuando las aseguradoras no pagan sus medicamentos contra el cáncer de miles de dólares por mes de vida que no funcionan mejor que la alternativa, las compañías farmacéuticas responden reduciendo el precio hasta es marginalmente sano.
¿Hay algún tratamiento loco y costoso que siga siendo caro? El único ejemplo realmente bueno que puedo pensar es la terapia con haces de protones . No parece ser mejor que la terapia convencional, y es mucho más costoso. ¡Pero en algunos casos, las personas han convencido a sus aseguradoras de que paguen de todos modos!
También hay algunas cirugías muy costosas por ahí, pero me sorprendería que su seguro no esté dispuesto a pagar el que usted necesita. ¿Qué sucede si realmente no necesita un trasplante, pero solo desea un órgano interno más elegante o de diferente color? Bueno, una persona más rica en los Estados Unidos teóricamente podría permitirse esas cirugías, y no podría.
¡Pero podrías pagarlos si compraste por ahí! Los órganos de los presos políticos son relativamente baratos. Sin embargo, tendrías que apurarte. China planea dejar de recolectar órganos de presos ejecutados en los próximos cinco años.
¿Qué hay de las cirugías que nunca son necesarias? Diga, ¿ cirugía cosmética por razones distintas a la desfiguración real? Bueno, incluso los procedimientos más extensos no son tan caros en el gran esquema de cosas.
Entonces, concluiría que las personas con ingresos en el 12% superior pueden pagar más o menos cualquier tratamiento que los más ricos puedan, suponiendo que tengan el tiempo y la energía para discutir con su seguro, o que estén dispuestos a ir a China.