¿Qué hacen los médicos cuando su paciente está allí para un examen físico de rutina y dicen que no quieren desvestirse?

Obligar a alguien a desnudarse es un asalto (o similar). En muy raras ocasiones se requiere que los pacientes se desvisten por completo. Por lo general, se debe exponer el área correspondiente para facilitar un examen adecuado. Un paciente que se niega a desvestirse cuando es absolutamente necesario es el mismo que un paciente que se niega a dejar que el médico se mire los oídos, palpe el abdomen o los senos o haga un examen rectal. Es decir, no están cooperando con los exámenes necesarios que el médico debe realizar para llegar a un diagnóstico. Lo más probable es que los médicos intenten explicar la situación, pregunten por preocupaciones específicas y corrijan cualquier malentendido, pero si el paciente es competente, puede rechazar cualquier procedimiento o examen independientemente de las consecuencias. Todo lo que el médico puede hacer es tomar nota de la negativa del paciente y explicarle que, debido a ello, no pueden dar un diagnóstico preciso o una impresión clínica.

Los exámenes físicos de rutina son una pérdida de tiempo (y de dinero) de todos modos, por lo que si no se siente cómodo al ser examinado, es mejor que no vaya por uno incompleto.

Los médicos harán lo que puedan y documentarán que el paciente se negó a quitarse la ropa para un examen físico completo. También discutirán esto con el paciente antes de que se vayan para ver si hay un problema particular que tenga el paciente al quitarse la ropa para un examen médico. Pueden preferir que un miembro del mismo sexo esté en la sala mientras se realiza el examen, o pueden tener una situación embarazosa (inserte cualquier problema que desee aquí) que preferirían no compartir.

Un buen médico nunca ‘hará’ que hagas nada que te haga sentir incómodo, pero pueden intentar persuadirte de que es lo mejor para ti confiar en ellos y dejarles hacer su trabajo.

Si un médico no respeta su solicitud, es hora de buscar un nuevo médico.

Para un examen físico de rutina? Digo algo como “Está bien, lo entiendo. Simplemente no podré documentar un examen completo de sus articulaciones, porque para eso tengo que poder ver sus hombros, codos, caderas y rodillas. Además, obviamente no puedo documentar un examen completo de la piel “.

Luego hago el examen y escribo “examen limitado: el paciente se niega a quitarse la ropa”.

Hecho, no hay problema

No querer desnudarse puede provenir de muchas razones:

a veces el descuido causa dolor: entrar y salir de las mangas puede doler con la espalda, el hombro, el codo, la muñeca o el cuello dañados. Salirse de los pantalones puede ser un problema real con una muñeca mala. problema de la espalda baja, rodilla o tobillo.

a veces causa vergüenza. Por ejemplo, el primer día que cada uno usé un par de braguitas tanga, un doctor dobló la esquina de Santa Monica Blvd hacia 20th St, mientras manejaba y enviaba mensajes de texto y me golpeaba mientras cruzaba la calle para ir a almorzar. Estaba trabajando como administrador de práctica de grupo médico. El impacto dañó mi bazo (pero no lo sabía en ese momento) y me tiró al suelo. Me levanté y me sacudí el polvo, miré los rasguños y los pantalones rotos y la chaqueta mientras el Dr. Driving While Texting me preguntó si iba a demandarlo. Caminé de regreso a la oficina, todo desaliñado y ceniciento. Ahora que soy una ex enfermera, a menudo digo “modestia conmovedora”, pero ese día, cuando mi jefe me preguntó qué pasó cuando volví del almuerzo en mi terquedad, me dijo que fuera a una sala de examen y me pusiera una bata para que él podría examinarme. Todavía me estremezco ante el recuerdo de pensar “¿Por qué de todos los días usé estas malditas tangas?” Ahora tengo más empatía que durante mis días de lactancia.

Las personas mayores y las personas de ciertas religiones son totalmente incómodas con la desnudez, especialmente frente a una persona del sexo opuesto.

Así que por favor, recuerda el viejo dicho “no me dejes juzgar a menos que haya caminado una milla en los mocasines de mi hermano”.

Sea paciente y explíquelo, proporcione draping, un acompañante, y si no puede hacer que suceda un milagro, haga lo mejor que pueda. Incluso si los descarga, ¿a dónde más irán cuando sea diferente? ¡No hay lugar! No puede ver lesiones en la piel, hematomas, decoloración o hinchazón a través de la ropa.

El problema con mi recomendación: de entrada es que la mayoría de los médicos actualmente no tienen tiempo para tener paciencia con los pacientes. Están en una visita de temporizador de huevos de 3 minutos. Y si el paciente siente dolor y tiene que desvestirse – pullleeeeeeez, dales algo de ayuda. Nada es más agravante que cuando el asistente médico o la enfermera se van para ayudar al médico en otra habitación y te dejan solo para desvestirse y no puedes desvestirte sin ayuda.

La mayoría de los exámenes físicos de rutina para adultos no requieren que se desvista. Básicamente, debes desvestirte para exámenes más específicos. Por lo tanto, si una mujer va a someterse a un examen pélvico, antes de entrar debe saber que debe desvestirse. Si un paciente no quiere desvestirse después de una explicación de por qué lo necesita, entonces no puede “hacerlos”.

Aunque los cirujanos ortopédicos no realizan “exámenes físicos de rutina”, muchos pacientes deben desvestirse para examinar un área. Generalmente ponen una bata. Un chaperón está en la habitación y esto está documentado.

Si un paciente no me dejara examinar el área en cuestión, excepto en su ropa, trataría de convencerlos de que me permitieran examinarlos pero no presionarlos. Si me impedía un diagnóstico, le diría al paciente que realmente no podía ayudarlos y darles de alta.

En un paciente gravemente traumatizado, literalmente le cortamos la ropa al paciente (la guardamos y la devolvemos). No pueden negarse porque generalmente están inconscientes. Créanme que no hay nada sexual en esta situación. Estas son personas ensangrentadas e inconscientes con huesos sobresaliendo y tubos que se adhieren a todos lados.

Tenemos que aceptarlo.

No podemos hacer que hagas nada. Usted tiene el derecho de rechazar el tratamiento, todos, algunos, ninguno o partes.

Pero para tranquilizar a su mente, un buen médico todavía puede hacer un examen físico lo suficientemente bueno con la ropa puesta.

No hago exámenes físicos de rutina y no les pido a todos los pacientes que se desvisten.

Pero si alguien viene a verme quejándose de dolor en la rodilla, entonces tendrán que descubrir cómo mostrarme ambas rodillas (para comparar). Si el paciente se niega, lo anotaré en el cuadro y le diré que no puedo ayudarlo.

Sorprendentemente, este tipo de problema realmente surge.