La mayor desventaja: muchas personas sin calificación o poco cualificadas quieren hacer su trabajo. Hay al menos un internista en mi comunidad que se hace llamar dermatólogo y que aún no tiene formación de residencia en dermatología. Hay un cardiólogo (!) En mi ciudad que dirige una clínica de cuidado de la piel. No sabe nada sobre la piel, pero los empleados son un grupo de enfermeras y esteticistas a tiempo parcial que llevan a cabo su “práctica dermatológica”. Hay un médico de medicina preventiva que dirige una clínica de cirugía de piel y piel. Su única calificación declarada es que una vez hizo una rotación de medicina en dermatología.
Es una locura. Si abrí una clínica de neurocirugía (y tengo una licenciatura en neurociencia), eso es legal en los Estados Unidos. Cualquier médico con licencia puede llamarse a sí mismo lo que quiera. Y el público en general sabe poco o nada acerca de las calificaciones, excepto que usted es médico. La certificación de la junta y la capacitación de residencia se pierden en el público.
Además, he tenido pacientes que me dicen: “Creo que debería acudir a mi médico de verdad por ese problema”. ¿Qué? Yo, como la mayoría de los dermatólogos estaba en la parte superior de mi clase de la escuela de medicina y los pacientes parecen pensar que somos esteticistas glorificados. No estoy seguro de a quién culpar por este.
En general, los beneficios superan con creces la desventaja. Estoy contento con mi práctica y mis pacientes y siento que hago la diferencia. Salvo una vida de melanoma semanalmente. Hago 8-12 cirugías de cáncer de piel semanalmente. Trato enfermedades autoinmunes debilitantes de las que ninguna otra especialidad sabe nada. Es gratificante tanto personal como financieramente. Las personas descontarán cómo su internista trata su hipertensión o diabetes tipo 2 porque no pueden ver su hipertensión o su diabetes. Pero los pacientes suelen estar muy agradecidos cuando les arreglo algo en la piel, un órgano que miran todos los días.
