Cuando los pacientes visitan a un nuevo médico, es importante que tengan copias de los registros pertinentes a mano y que se aseguren de que la información sea precisa.
Esto es especialmente cierto en el caso de los registros electrónicos de hospitales y salas de emergencia donde diferentes médicos han inputado datos.
Nuestros EMR actuales son inexactos y potencialmente peligrosos. Vea mi respuesta: ¿Cómo afecta el uso de un Sistema de Registro Médico Electrónico (EMR) la calidad, el contenido y el estilo de la documentación / notas del médico?
Los sistemas EMR están muy por detrás de la calidad y funcionalidad de Microsoft, Google y Apple, y nadie debería pretender lo contrario. Los requisitos del gobierno para un “uso significativo” se iniciaron prematuramente, mucho antes de que el producto adecuado estuviera disponible.
Vea los comentarios del Dr. Ramachandran con respecto a esto:
Pero a medida que veo que se emplean cada vez más sistemas en mi área y hablo con otros médicos sobre sus experiencias, cada vez me preocupa más que la marcha inexorable avance demasiado rápido.
¿No deberíamos obtener estos sistemas justo antes de introducir la interoperabilidad en la ecuación?La administración y el público claman ahora que la información en estos sistemas debería poder compartirse entre los proveedores. En efecto, la información no debe ser “rehén” del sistema respectivo de cada proveedor. Estas son solicitudes justas y razonables que deberían esperarse a largo plazo. Con ese fin, algunos proveedores de EHR han acordado en principio comenzar a escribir estándares que permitan la interoperabilidad entre sistemas.
Con el requisito de uso significativo vino una multa financiera para los médicos que no usan EMR. Tantos médicos en pequeñas prácticas intentan implementar EMR con sistemas muy baratos. Y puedes imaginar cómo va eso. Para algunos sistemas, es como tratar de preparar una comida de calidad de un restaurante a partir de sobras de un contenedor Michelin de 3 estrellas.
Por ejemplo, no había ningún requisito de que los sistemas fueran buenos.
No hubo ningún requisito de que los sistemas sean intuitivos, o que ahorren tiempo o sean confiables. No hubo ningún requisito de que los sistemas no dejen de funcionar inexplicablemente, o que funcionen con su impresora o su máquina de fax.
La mayoría de los médicos no están contentos con los sistemas actualmente en funcionamiento. Sabían que estos serían sistemas de primera generación que necesitarían ser refinados. Pero esperaban que al menos los sistemas se diseñarían en torno a los médicos y serían intuitivos.
En cambio, muchos médicos ahora sienten que se ven obligados a comprar sistemas caros, de baja calidad y medio horneados diseñados por estudiantes que abandonan la escuela politécnica.
¿Cómo es usar estos sistemas? Regrese en 1990 frente a una máquina con Windows 3, para tener una buena idea de la experiencia de EHR “moderna”.
¿Deberían los EHR hablar entre ellos? Si, absolutamente. Pero ellos tienen que trabajar primero.
Los EHR necesitan hablar entre ellos, pero asegúrese de que funcionen primero
Para obtener más información sobre la insatisfacción con la EMR, lea los comentarios del Dr. Mandrola titulados: “Una buena idea que salió mal …”
Hay una gran farsa en el mundo de la salud que necesita más exposición. Es un problema terrible porque obstaculiza mi cuidado. Inhibe el humanismo en la práctica de la Medicina. Me inflama muchísimo. Y estoy cansado de seguir tranquilamente la línea.
Es la idea de que los registros médicos electrónicos actuales mejoren la calidad o el costo de la atención médica. Promovido por cubículos médicos y expertos en think tanks, esta fantasía se mantuvo como la solución a la crisis de la atención médica. ¡Qué error!
Una revisión de la situación actual está en orden. Algunos notables sobre la EMR actual:
- Los EMR se conectan mal con usuarios-médicos. Completar un registro médico en un encuentro por una dolencia común del ritmo cardíaco requiere que haga clic en más de 25 veces. (Hecho: todos los médicos obligados a usar EMR disminuyen el número de pacientes que ven o pasan menos tiempo con cada paciente).
- Los EMR no se hablan entre ellos, y en su forma actual, nunca lo harán.
- No hay una pizca de evidencia de que mejoren los resultados reales.
- Los EMR funcionan más como una factura de facturación que como un registro médico útil.
- Los sistemas EMR son gigantes de software que tienen un costo de capital inicial tan alto, que una vez que se adquiere, un comprador no puede permitirse el cambio.
- Los médicos son los usuarios finales, pero no los clientes de las empresas de EMR. Entonces nuestros comentarios tienen poco peso. No hay necesidad de ofrecer servicio al cliente. ¿Por qué habría? Un estudiante de Economics 101 entiende el concepto. Recibo un servicio más rápido de mi compañía de cable.
- Las compañías de EMR efectivamente no responden a nadie.
- Y como muchos otros oligopolios creados por el gobierno, se han vuelto inmensamente rentables. Incluso el NY Times tomó nota.
Una buena idea que salió mal …
La implementación de EMR es similar a la implementación de Obamacare. Se ha ido demasiado rápido sin una infraestructura adecuada (hardware, software y personal calificado), sin suficientes pruebas y verificación, y sin tener en cuenta la calidad o la efectividad. EMR no ha ahorrado dinero ni ha hecho que la atención médica sea más segura.
Es como si el proceso fuera mucho más importante que el resultado. Esto es realmente negligencia gubernamental.
