Barbero-cirujanos en la antigua Babilonia antigua bajo el El código de Hammurabi se cortó las manos si un paciente bajo su cuidado moría o quedaba ciego después de la cirugía. [1]
Ex. Ley # 196: “Si un hombre destruye el ojo de otro hombre, destruirán su ojo. Si uno rompe el hueso de un hombre, le romperán el hueso. Si uno destruye el ojo de un hombre libre o rompe el hueso de un hombre libre” pagará una mina de oro. Si uno destruye el ojo del esclavo de un hombre o rompe un hueso del esclavo de un hombre, pagará la mitad de su precio “.
Por supuesto, esto fue alrededor del 2000 aC (hace unos 4000 años) y espero que el mundo se haya vuelto mucho más civilizado que eso. Resulta que no hemos llegado demasiado lejos desde entonces.
Hubo un reciente ataque médico en Maharashtra donde los doctores protestaban por la creciente violencia contra los médicos en las salas de emergencia de los hospitales. Esto se ha convertido en una epidemia nacional y la discordia había estado gestando durante algún tiempo antes de que llegara a un punto álgido en la forma de esa protesta que ganó seguidores en todo el país. Hace poco escribí una respuesta de Quora sobre la falla sistémica en el sistema médico de la India que conduce a la violencia que luego se volvió a publicar en un popular portal de noticias de la India
Largas horas, instalaciones deficientes e inseguridad: la angustia de los médicos es real y tienen derecho a la huelga
Un país que tiene problemas similares a los de la India con respecto a la violencia contra los médicos y otros profesionales médicos es China . Un artículo de The New Yorker cubrió este fenómeno de forma exhaustiva: Under the Knife: ¿Por qué los pacientes chinos atacan violentamente a sus médicos?
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La violencia contra los médicos en China se ha convertido en un hecho familiar. En septiembre de 2011, un calígrafo de Beijing, insatisfecho con el tratamiento para el cáncer de garganta, apuñaló a un médico diecisiete veces. En mayo de 2012, una mujer atacó a una joven enfermera en Nanjing con un cuchillo debido a complicaciones de una operación realizada dieciséis años antes. En febrero, en un período de dos semanas, pacientes enojados paralizaron a una enfermera en Nanjing, le cortaron la garganta a un médico en Hebei y golpearon hasta la muerte a un médico de Heilongjiang con una pipa de plomo. Una encuesta realizada por la China Hospital Management Association descubrió que la violencia contra el personal médico aumentó un promedio del veintitrés por ciento cada año entre 2002 y 2012. Para entonces, los hospitales chinos informaban un promedio de veintisiete ataques por año, por hospital.
El problema en China es mucho más grave, con muchos informes de apuñalamientos, linchamientos e incluso asesinatos por parte de pandillas. Aparentemente, el ataque contra los médicos es tan común en China que ha surgido una palabra coloquial popular en chino: Yinao [2], que en líneas generales significa “ruckus médico”.
La Asociación China de Médicos ha reconocido que esto se está convirtiendo rápidamente en un problema sistémico que indica en 2015/16 a Xihua (un medio de comunicación chino) que casi el 60% de los trabajadores de la salud han sufrido abuso verbal y más del 13% han sido agredidos. También afirman que ha habido 10,000 “incidentes” por año que califican como Yinao. [3]
Los medios internacionales, las revistas científicas y los médicos chinos han escrito extensamente sobre esto durante los últimos años. El economista, Lancet y el British Medical Journal publicaron artículos y editoriales en este sentido en el pasado reciente. [4] [5] [6]
Pocos de los paralelos que puedo observar en China con los de la India son los siguientes
- Sistema de salud público pobre e ineficiente
- Bajo gasto en salud pública en el presupuesto nacional (3% del PIB para China y 1.3% del PIB para India)
- Alto gasto “de su bolsillo” para atención médica
- La escasez de médicos y de instalaciones médicas en las áreas rurales abruma a los hospitales urbanos.
- Diferentes estándares de capacitación de mediocre a excelente en campos médicos y paramédicos.
- Salarios pobres para los médicos que resultan en una alta corrupción en la atención médica para compensar.
- Debido a la infraestructura de salud pública deficiente, existe un sistema de salud privado en auge que cuesta dinero y no está cubierto adecuadamente por el seguro o por los esquemas del gobierno.
- Los gastos de atención médica aumentan con el aumento de la tecnología, pero los pacientes terminan culpando a los médicos y los hospitales de la especulación, mientras que el fracaso del gobierno.
- Una cultura de desconfianza en el sistema de salud y una ruptura en la relación paciente-médico.
Al menos, el gobierno chino parece estar reconociendo el problema sistémico que tienen a diferencia de sus homólogos indios.
El gobierno reconoce los problemas. El 1 de abril de 2015, una reunión del Grupo Líder Central para Reformas de Profundización Integral discutió la necesidad de un cambio en el sistema médico.
“Debemos darnos cuenta de la responsabilidad del estado de proporcionar atención médica, romper el sistema de hospitales públicos en busca de ganancias y construir un sistema de salario apropiado que coincida con las habilidades especiales de la profesión médica”, informó Xinhua, la agencia estatal de noticias. [7]
La violencia contra los profesionales médicos no se limita solo a los médicos en India y China. El Reino Unido, los Estados Unidos y Australia también han tenido recientemente problemas de agresión contra profesionales médicos. Sin embargo, esto no ha estado en la escala que se ve en India y China. Sin embargo, el gobierno australiano ha tomado la iniciativa para combatir esta amenaza antes de que se convierta en una epidemia nacional al convertir el golpear a los profesionales médicos en un crimen punible con hasta 14 años de cárcel. [8]
Incluso el Reino Unido está tomando medidas para combatir esta epidemia global que está envolviendo al sector de la salud. Detener la violencia en el personal del NHS: fecha establecida para el debate del Parlamento
Sin embargo, la pregunta sigue siendo: ¿avanzará la India como el resto del mundo?
Notas a pie de página
[1] http: // Ali A, Johna SD (2015) Cr …
[2] Yinao: Protesta y violencia en el sector médico de China
[3] Un peligro para los médicos en China: parientes enojados de los pacientes
[4] Violencia contra médicos en China
[5] Los médicos chinos están bajo amenaza
[6] Ataques sin corazón
[7] En China, un clima de desconfianza en la medicina
[8] http://www.couriermail.com.au/ne…
