La displasia que ocurre en el esófago de Barrett generalmente se subdivide en dos categorías: displasia de bajo grado y de alto grado. Un grado “intermedio” ha sido propuesto por Hamilton. Los especímenes clasificados como de grado intermedio y de alto grado en su esquema se incluyen en la categoría de alto grado de los esquemas con dos grados [1] (Figura 1). La respuesta a la pregunta anterior, por lo tanto, depende de la definición y clasificación utilizada para la displasia en el esófago de Barrett. La clasificación que divide la displasia en leve, moderada y grave se basa en principios similares a los utilizados para la displasia gástrica [2]. Varios argumentos están a favor de este enfoque: la mucosa metaplásica de Barrett se parece más a la mucosa gástrica que a la colónica. Microscópicamente, los carcinomas gástricos son bastante diferentes de los carcinomas de colon y la displasia gástrica, y la estrecha, si no idéntica, displasia de Barrett es bastante diferente de la displasia colónica.
La displasia de bajo grado se considera más agresiva en la metaplasia de Barrett que en la metaplasia gástrica. Sin embargo, en un estudio que comparó pacientes con displasia gástrica y Barrett se demostró que la progresión de la displasia de bajo grado a carcinoma es baja en ambos grupos.
