La más grave es la ruptura uterina, donde el revestimiento del útero se ha roto (a veces, completamente). Esto puede causar una hemorragia potencialmente mortal, y dependiendo de la ubicación exacta de la lágrima puede causar una hemorragia extensa en el abdomen (que puede enmascarar qué tan severa es la hemorragia, porque el flujo de sangre a través de la vagina puede ser mucho menor que la filtración en el abdomen). Otros incluyen desprendimiento placentario, donde la placenta se ha desgarrado del revestimiento del útero, placenta previa, donde la placenta cubre el cuello uterino (por lo general, esto se descubre durante los exámenes prenatales, pero no siempre), o el inicio del trabajo de parto.
Todo el sangrado vaginal en el último trimestre debe considerarse una emergencia médica. El paciente que sufre dicho sangrado debe buscar atención médica de emergencia inmediatamente.
