La nueva frontera en el diagnóstico del cáncer serán las biopsias líquidas, la capacidad de encontrar ADN, ARN o fragmentos de proteínas en muestras de sangre que podrían ser diagnósticas de cáncer.
El problema será tanto las pruebas positivas falsas (una prueba anormal no debida al cáncer) o, igual de malo, la detección de un cáncer que de otra manera no necesitaría tratamiento. Hay muchos cánceres que no requieren terapia inmediata sin comprometer la esperanza de vida, como cáncer de próstata de bajo grado, cáncer de mama de bajo grado, linfomas indolentes, cáncer de pulmón broncoavelor recidivante, recidivas tardías de cáncer de riñón, entre otros.
Aquí está el enigma típico con un análisis de sangre para el cáncer:
Hola, he estado escaneando estos foros y me he inspirado e impresionado por el conocimiento que existe aquí. Sé que probablemente tenga una situación única en la que probablemente nadie pueda ofrecer mucha ayuda, pero quería preguntar por si acaso. Aquí está mi fondo. Tuve una legión en mi brazo eliminada en 2008 que regresó con “nevus spitz atípico” con inflamación de lichenoides pesados. Lo tuve más allá y nunca lo había pensado mucho desde entonces. En 2015, me quitaron un lunar sospechoso en el dedo del pie que el patólogo envió para 2 y 3 revisiones. Sin embargo, cuando el consenso final regresó, se determinó que estaba bien. Ese lugar en mi dedo del pie creció de nuevo (fue una biopsia de afeitado) y el dermatólogo no pareció preocupado. Sin embargo, en mi último chequeo de 6 meses, lo miró y me dijo que lo extirparía por completo, ya que seguía creciendo y teniendo en cuenta que estaba embarazada. Entonces, fui al cirujano para hacer esto. Sin embargo, el cirujano recomendó evitar la extracción debido al riesgo para el bebé. Entonces, decidí esperar hasta después del parto. Hace más de un año, leí sobre la prueba Oncoblot (una prueba de detección temprana de cáncer de sangre) y decidí tomarla. Bueno, para mi sorpresa, los resultados volvieron la semana pasada positivos para el melanoma. Se supone que la prueba de sangre puede detectar un tumor de 2 mm o más. Por eso lo llaman detección temprana, sin embargo, por lo que estoy leyendo sobre melanoma 2 mm no parece tan temprano. Entonces, ahora tengo esta información de que tengo melanoma, pero ni siquiera estoy seguro de dónde. Además del hecho de que estoy embarazada de 8 meses. Pensé en tratar de ingresar al MD Anderson porque creo que mi caso es único. No estoy seguro de qué hacer. ¡Llamé al cirujano sobre mi dedo del pie e indican que no me pueden ver hasta el 21 de noviembre! La prueba de Oncoblot resultó positiva para el melanoma: 8 meses de embarazo
Entonces, la pregunta es ¿cómo se usarían estas pruebas? ¿Las personas querrían hacerse una prueba de sangre que, si es anormal, podría no ser anormal debido al cáncer? ¿O si la prueba se debe al cáncer, podría no conducir a la detección del cáncer durante varios años, algunas veces 5 o más años? ¿O la prueba encuentra un cáncer que normalmente no requeriría tratamiento?
Estas pruebas estarán disponibles en los próximos años. Van a ser muy caros. La utilidad inmediata probablemente será usar los análisis de sangre para monitorear el tratamiento en pacientes con diagnóstico establecido de cáncer en lugar de confiar únicamente en los escáneres.
