¿Qué tan difícil es extirpar completamente una vesícula gangrenosa por vía laparoscópica? ¿Cuáles serían las posibilidades de propagación de la gangrena y el pronóstico a largo plazo sería positivo?

Sí, es posible extirpar una vesícula gangrenosa completamente lapsoscópicamente, aunque puede ser difícil y la necesidad de convertirse en una cirugía abierta será más probable que con una cirugía de vesícula biliar de rutina. Gangrena es un término que evoca imágenes de carne podrida y partes del cuerpo que se caen. La definición simple de gangrena es cualquier tejido corporal que haya muerto debido a la falta de oxígeno. Una vesícula biliar con gangrena generalmente tiene pequeñas áreas irregulares que contienen tejido gangrenoso, aunque a veces todo el órgano es gangrenoso. La vesícula biliar gangrenosa suele aparecer como resultado de una colecistitis grave (inflamación de la vesícula biliar). La causa habitual de la colecistitis es cuando una piedra que se ha formado en la vesícula biliar se aloja en el conducto cístico (conducto por donde la bilis entra y sale de la vesícula biliar). Esto ocasiona que la vesícula biliar se obstruya (se bloquee) y la vesícula biliar continúa secretando fluido de su revestimiento y comienza a hincharse contra este bloqueo. Esto inicialmente conduce a la obstrucción del drenaje venoso de la vesícula biliar, que a su vez puede conducir a la obstrucción del oxígeno que transporta la entrada arterial, que luego conduce a diversos grados de gangrena de la vesícula biliar. Inicialmente, el paciente tiene dolor severo y excluye la edad extrema o cualquier otra enfermedad importante, por lo general son estables. Si las pruebas de diagnóstico indican que el paciente puede tener una vesícula gangrenosa, se indica una operación urgente. La mayoría de estos pacientes mejoran poco después de que se extirpa la vesícula biliar. El principal peligro de la gangrena de la vesícula biliar severa y / o no tratada es la infección del tejido que puede causar una infección global en el abdomen (NB, NO se disemina la gangrena, el tejido muerto no se disemina). Las principales infecciones abdominales pueden causar una siembra de la sangre con la bacteria causante de la sepsis, que puede tener una alta mortalidad.

Esa fue una respuesta larga, pero pensé que necesitabas algo más que la respuesta de un abogado. Me ocupo de pacientes como este con mucha frecuencia en mi consulta. La tasa de moralidad es muy baja. La mayoría se recupera completamente en poco tiempo después de la operación.

¿Qué tiene que decir el cirujano?

Espero que esta no sea su vesícula biliar porque me preocuparía mucho si tuviera gangrena y estuviera haciendo preguntas en un foro en línea.

Por lo que vale la pena, la extirpación de un órgano por laparoscopia no es diferente de la cirugía abierta a menos que sea importante ver si hay márgenes limpios, es decir, con cáncer. La gangrena generalmente proviene de la falta de suministro de sangre a un órgano. Se propaga a las áreas adyacentes que tienen una vascularización insuficiente, pero en general no es un proceso de enfermedad sistémica.

Pregúntele al cirujano, pero hágalo rápidamente.