Centrémonos en los elementos principales que se incluyen con mayor frecuencia en paneles químicos o paneles hepáticos en la mayoría de los laboratorios convencionales.
Bilirrubina total : la bilirrubina es una combinación de bilirrubina conjugada (directa) y no conjugada (indirecta). Cuando los glóbulos rojos se destruyen o llegan al final de su vida (hemólisis), se libera la hemoglobina. La hemoglobina se descompone finalmente en bilirrubina no conjugada (insoluble en agua). El hígado es responsable de conjugarlo con ácido glucurónico convirtiéndolo en bilirrubina conjugada o directa que es soluble en agua. El hígado generalmente secreta la bilirrubina con la bilis en el intestino delgado o se almacena en la vesícula biliar. La razón por la cual es importante realizar una prueba de bilirrubina directa versus indirecta cuando la bilirrubina total es alta es determinar si el problema es un conducto bloqueado (bilirrubina directa elevada que significa que el hígado hizo su trabajo) o enfermedad hepática (bilirrubina indirecta elevada que significa que el hígado el proceso de conjugación. Bebés con ictericia por partos traumáticos o HDN (enfermedad hemolítica del recién nacido) se colocan bajo las “luces de billy” para ayudar (después de altas cantidades de destrucción de glóbulos rojos) el hígado procesa / degrada la bilirrubina no conjugada a Versión menos tóxica. Excepto por una afección llamada síndrome de Gilbert (jee-BARES) donde hay una elevación no patológica de la bilirrubina en el sistema, cada caso de bilirrubina elevada significa que hay una elevación de la eritrosedimentación crónica, disfunción hepática o bloqueo biliar. en.
Enzimas : hay varias enzimas presentes en las células del hígado. Cuando las células del hígado mueren, liberan sus contenidos. Algunas de estas enzimas son únicas del hígado y algunas se comparten con otros órganos / tejidos. Dado que la muerte de las células hepáticas está sucediendo todo el tiempo, por lo general hay un nivel constante de estas enzimas en el suero.
- SGPT y SGOT -SGPT (también enumerados como ALT) y SGOT (también enumerados como AST) se consideran únicos para el hígado. (Le doy las abreviaciones de enzimas porque casi nunca se detallan en las pruebas de laboratorio y me ayudarán a mantener esta explicación larga del panel hepático un poco más corta). SGOT y SGPT se elevarán en la mayoría de los casos de enfermedades agudas y crónicas inflamación del hígado o cualquier cosa que resulte en un aumento de la muerte hepatocelular. Los niveles bajos de SGOT y SGPT (niveles inferiores a 16) pueden indicar una reducción del flujo sanguíneo a través del hígado, probablemente como resultado de un hígado graso.
- GGTP o GTP : esta enzima es específica del hígado y las elevaciones son muy indicativas de enfermedad hepática.
- LDH – LDH es una enzima que no es tan específica. Las diferentes versiones (isoenzimas) provienen de diferentes tejidos (corazón, pulmón, hígado, cerebro, etc.).
- ALP – La fosfatasa alcalina es una enzima que también tiene isoenzimas. Hay dos: uno del hueso y el otro del hígado.
- Albúmina : esta proteína sirve para una variedad de funciones importantes en el cuerpo humano. Sin embargo, dado que se produce en el hígado, se vuelve importante para la conversación sobre el hígado cuando el nivel cae por debajo de 3.5. Esto significa que el hígado se está cerrando. El indicador más obvio de una albúmina baja (ya que la albúmina aumenta el flujo de agua desde el exterior de los vasos al interior) provocará una hinchazón dramática en los brazos y las piernas y eventualmente en la cavidad del cuerpo. Ocasionalmente, dado que la albúmina es una proteína transportadora y transporta calcio, es posible que observe una albúmina baja (3,4 a 3,9) cuando también observe niveles de calcio sérico menores a 9,0. ¿Por qué? Porque el cuerpo hace ciertas cosas en respuesta a la necesidad. Si el cuerpo no necesita tanta albúmina porque no hay una gran cantidad de calcio, desvía los recursos para hacer otra cosa que necesite bloques de aminoácidos.
- PT : la Protime o PT es una medida de coagulación o coagulación. Como el fibrinógeno y muchos de los otros 11 factores de coagulación se producen en el hígado, esta prueba de coagulación generalmente será elevada. Esto significa que la persona tardará en coagularse y será propensa a hemorragias / hemorragias internas.
Eso debería darle una buena comprensión básica de las pruebas de laboratorio hepáticas tradicionales. Algunos de estos pueden quedar fuera de ciertos paneles de laboratorio o de ciertos médicos preferidos. Una vez que se ha determinado la disfunción hepática mediante una o más de las pruebas anteriores, es posible que se justifique realizar análisis de sangre o pruebas de imágenes adicionales para encontrar una causa.
