Para muchas cirugías, las organizaciones profesionales relevantes también acumulan algunos datos de resultados. (p. ej., Base de Datos Nacional STS).
De hecho, si bien es bueno tener resultados comparativos, eso solo tiene una relevancia real en un área urbanizada con múltiples instituciones y múltiples especialistas. Fuera de un entorno urbano, la mayoría del triage quirúrgico se realiza con un modelo de hub-and-spoke, y la ingesta se realiza en una pequeña clínica local antes de la selección de un hospital central más grande. En estos entornos, los pacientes tienen pocas opciones en sus instalaciones para la cirugía, especialmente en situaciones de cuidados agudos. En su lugar, podría considerar analizar datos de riesgo y datos de resultados para crear un puntaje de riesgo regional, algo similar a la calidad de un sistema escolar.
Para aquellos que necesitan cirugía subaguda u optativa, podría crear algún tipo de utilidad para compartir para ayudar a aquellos que necesitan tratamiento a un hospital mejor que el centro regional.
Además, este modelo puede ser útil en el mundo en desarrollo, mientras que el propuesto solo es útil para los muy, muy ricos, y aún así no es tan útil, ya que todavía carecen de muchas opciones. Para la cirugía, el crecimiento de la cirugía como una opción de tratamiento es un objetivo prioritario para la OMS. La OMS enumera cuatro prioridades para la atención quirúrgica:
(a) la provisión de atención quirúrgica inicial competente para las víctimas de lesiones, no solo para reducir las muertes evitables, sino también para disminuir la cantidad de lesiones sobrevivibles que resultan en una disfunción personal e imponer una carga significativa a las familias y las comunidades; (b) el manejo de complicaciones obstétricas (parto obstruido, hemorragia); (c) el manejo quirúrgico oportuno y competente de una variedad de condiciones abdominales y extraabdominales de emergencia y que amenazan la vida; y (d) el cuidado electivo de afecciones quirúrgicas simples tales como hernias, pie zambo, cataratas, hidroceles y otitis media.
(http://www.who.int/surgery/Surge…)
Además, el costo y el acceso físico a la cirugía tienen una relevancia mucho mayor que el rendimiento comparativo. (Parece que el modelo de capacitar a los entrenadores podría no perjudicar, ¿algo que permita la tutoría / consulta entre países?) Si la aplicabilidad al mundo en desarrollo es una prioridad, es posible que desee ver si puede diseñar con algo de esto en mente.
¡Espero que esto ayude y buena suerte!
