Medicina de emergencia: En este día y edad, ¿hay algún riesgo para la vida que amenace a las mujeres embarazadas durante el trabajo de parto?

Sí. Hoy en día, una mujer puede tener complicaciones graves que amenazan la vida durante el embarazo, el parto y en el período posterior al parto.

Por ejemplo, la hemorragia posparto (HPP) es una afección en la que hay una pérdida excesiva de sangre después del parto del bebé y la placenta. Esto puede deberse a que el útero no se contrae de manera adecuada y rápida, al trauma producido por las lágrimas durante el parto, al tejido placentario retenido o a un trastorno de la coagulación (genético). Si no se maneja adecuadamente, la madre puede entrar en shock. Durante el parto de la placenta, si el médico aplica una tracción excesiva sobre el cordón umbilical, el útero puede invertirlo y sacarlo del cuerpo. En el peor de los casos, esto puede conducir a una histerectomía de emergencia, pérdida de sangre y / o muerte.

Otras afecciones antes o durante el parto incluyen preeclampsia (esencialmente presión arterial alta con proteína en la orina; puede provocar eclampsia (convulsiones)) y síndrome HELLP (hipertensión, enzimas hepáticas elevadas, bajo nivel de plaquetas). Un embarazo ectópico (la implantación de óvulos fecundados fuera del útero) puede ser potencialmente mortal, así como algo llamado embarazo molar (básicamente un crecimiento aberrante de las células en la etapa temprana del embarazo, tratadas con quimioterapia).

Por supuesto, existen riesgos de tener una cesárea: reacción anestésica, infección, lesión, etc.

Afortunadamente, la muerte durante el embarazo / el parto es muy baja en América del Norte. Todas las mujeres deben buscar atención prenatal de un médico experimentado para reducir los riesgos asociados con el embarazo y el parto y mejorar los resultados para el bebé (por ejemplo, someterse a exámenes de detección de diabetes gestacional para controlar el azúcar en la sangre y reducir el riesgo de tener un bebé grande (macrosomía) Ciertamente, la lista anterior no es exhaustiva y no entra en riesgos para el bebé. Sin embargo, tener una buena relación con un gineco-obstétrico o partera puede ayudar a las mujeres a tomar decisiones informadas y aliviar las preocupaciones sobre el embarazo.

La muerte en el parto es rara en estos días, pero no es desconocida. Las condiciones más peligrosas son hemorragia, infección, crisis hipertensivas (presión arterial alta severa repentina), y más raramente, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco y embolia. Por lo general, la hemorragia se puede controlar y luego se puede reemplazar la sangre por transfusión u otro reemplazo de líquidos por vía intravenosa. La infección generalmente se puede tratar con antibióticos. La presión arterial alta repentina a menudo puede controlarse con medicamentos, pero puede requerir el parto temprano si ocurre antes de término completo. El accidente cerebrovascular puede ocurrir como un efecto secundario de la presión arterial severamente alta. Embolia significa un coágulo u otro material similar a un coágulo que ingresa a la circulación y luego va al corazón, pulmón o cerebro y corta la circulación a alguna área. He visto una muerte súbita por una embolia pulmonar en las pocas horas después del parto, y he visto una embolia de líquido amniótico que no fue mortal varias veces. Esto es notable porque la tasa de muerte con esa complicación es muy alta.

P Tenga en cuenta que morir debido a estos eventos es realmente raro, y que la atención prenatal está diseñada para detectar los primeros signos de complicaciones para que puedan ser tratados antes de que sean peligrosos. Una mujer sana en edad fértil (16-45 años) no corre gran riesgo de morir. Si te estás preocupando por ti o por un ser querido, no es necesario. Mantener citas prenatales es muy importante, ¡pero el parto es más seguro que conducir un automóvil!
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