¿Por qué no se puede curar el cáncer simplemente cortando el tumor?

Los médicos pensaron en eso durante bastante tiempo. Las pacientes con cáncer de mama se sometieron a mastectomías radicales que extirparon la mama, el músculo pectoral y otros tejidos e incluso los huesos. Muchos de ellos quedaron gravemente desfigurados cuando los médicos intentaron desenterrar todo el cáncer.

Afortunadamente, la cirugía cruda ya no se practica después de que se descubrió que ni siquiera aumenta las posibilidades de supervivencia. Está bien. Todo eso y ni siquiera funcionó.

Verá, el cáncer viaja a través del cuerpo, por lo que o lo captas muy temprano o lo captas demasiado tarde. Si ya se ha diseminado, puede cortar todo lo que desee y el cáncer migrado volverá con fuerza.

Los médicos finalmente se dieron cuenta de que el cáncer responde a la radioterapia o la quimioterapia, y han ideado muchos cócteles de los anteriores para atacar las células cancerosas utilizando muchas terapias a la vez. Esto garantiza que no se deje que una sola célula cancerosa se disemine rápidamente después de un período aparente de remisión.

Así que cortar era demasiado crudo para realmente funcionar. Dejó demasiado atrás como para ser completamente ineficaz.

La primera razón por la que puedo entender por qué el cáncer no se puede curar al cortar el borde del tumor, ya que conducirá a las otras complexiones del cuerpo con los vasos, la vena y las arterias.

Ciertas especulaciones que se han observado mientras se tratan las células cancerosas

Cada célula en el tumor canceroso es “inmortal” y sigue dividiéndose infinitamente. No obedece las reglas normales de su cuerpo (señales de regulación hacia arriba o hacia abajo). Un tumor contiene miles de millones de estas células y el tumor se deshace de ellas como los gatos se despojan del cabello.

Las células individuales deambulan alrededor de su sistema de ganglios linfáticos y se atascan al azar en todo su cuerpo. Cada célula tiene el potencial de crecer a un nuevo tumor.

Corta el tumor primario y lo trata con quimioterapia para matar a los más pequeños / células individuales.

Las opciones de tratamiento para el cáncer avanzado dependen de dónde comenzó el cáncer y cuánto se ha diseminado. Como regla general, el cáncer que se ha propagado necesitará terapia sistémica, como la quimioterapia o la terapia hormonal. La terapia sistémica es un tratamiento que se toma por vía oral o se coloca en la sangre para llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo. Las terapias locales, como la cirugía o la radiación, solo afectan a cierta parte del cuerpo. Aún así, también podrían ser necesarios para ayudar a prevenir o aliviar ciertos síntomas.

Algunas personas creen que no se puede hacer nada más si el cáncer no se puede curar, por lo que detienen todo el tratamiento. Pero la radiación, la quimioterapia (y otras drogas), la cirugía y otros tratamientos a menudo pueden retrasar el crecimiento del cáncer y ayudar a controlar los síntomas. Y aliviar los síntomas como dolor, estreñimiento, malestar estomacal y vómitos puede ayudarlo a sentirse mejor. Casi siempre se puede hacer algo para ayudar a mantener o mejorar su calidad de vida.

El objetivo de cualquier atención del cáncer es brindarle la mejor calidad de vida posible. Desea sentirse lo mejor posible el mayor tiempo posible. Este es un problema muy personal. Hable con su equipo de atención del cáncer sobre lo que es importante para usted. Dígales lo que quiere que pueda continuar haciendo. Tiene derecho a ser el que toma las decisiones al planificar su tratamiento.

Ejemplo vivo de un paciente

Depende del cáncer y del estadio en el que se encuentre. Mi padre tenía cáncer de esófago a principios de este año. Estaba en las primeras etapas, por lo que inicialmente querían probar la terapia dirigida ya que es menos invasiva que la cirugía. Sin embargo, cuando fue al hospital para hacerlo, descubrieron que el tumor era un poco peor de lo que pensaban en las evaluaciones iniciales. En última instancia, se sometió a una cirugía ya que aún estaba en las primeras etapas y el cáncer no se diseminó. Si no hubiera sido tan diligente con los exámenes con su médico (sabían que el año anterior ya era precanceroso), habría tenido que someterse a radiación y / o quimioterapia … y sus posibilidades de supervivencia se habrían reducido drásticamente. También ha mantenido una dieta y un estilo de vida muy saludables desde que dejó de fumar hace más de 21 años, aunque su reflujo ácido fue uno de los principales contribuyentes a su cáncer.

Dr: El estilo de vida de mi padre y las evaluaciones iniciales finalmente permitieron a los doctores detectar el cáncer temprano, y le permitieron la opción de extirpar quirúrgicamente el tumor.

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Fuente de imagen

Google

Notas a pie de página

[1] ELI5: ¿Por qué no se pueden cortar simplemente los tumores cancerosos? • r / explainlikeimfive

[2] Tratamiento del cáncer avanzado

[3] Tratamiento del carcinoma de células escamosas de la piel

  1. Una etapa temprana del cáncer se puede cortar mediante cirugía. Pero hay cánceres ocultos en el hígado, el páncreas, los riñones y muchos otros órganos donde cortarlo es un problema. Sin embargo, un método relativamente nuevo, llamado crioterapia de ablación focal, se puede utilizar en esos lugares. Originalmente, esta técnica fue desarrollada para el cáncer de próstata, otra área donde es difícil hacer una cirugía sin causar daños mayores (pérdida de erecciones, incontinencia de orina o incontinencia del esfínter anal. http://paact.help/focal-therapy-
  2. Con la crioterapia, se inserta un aplicador con el paciente bajo anestesia general y se aplican dos ciclos de congelación / descongelación al cáncer. El tejido sano circundante se mantiene en su lugar. Aunque originalmente se aplicó al cáncer de próstata, se puede aplicar al cáncer de hígado, al cáncer de páncreas e incluso al cáncer de pulmón. AKA Dr. Hope
  3. Hay otra parte de la historia de la crioterapia: la crioterapia destruye las células madre del cáncer y las células cancerosas. Esto activa el sistema inmune del paciente para destruir todo lo que quedaba de las células cancerosas muertas, pero también destruye cualquier célula cancerosa que el tratamiento haya pasado por alto. En otras palabras, aparte de la crioterapia, hay una vacunación específica contra el cáncer que garantiza que el cáncer nunca vuelva a aparecer. células madre de cáncer
  4. En este punto, el amplio reconocimiento por parte del establecimiento de cáncer y los oncólogos (especialistas en cáncer que están practicando) está por llegar, pero es lento. También como dijo el Dr. Duke K. Bahn del Prostate Institute of America (primer enlace), no hay demasiados lugares en los EE. UU. Donde los pacientes puedan recibir tratamientos. Pero las tasas de curación son mucho mejores con la crioterapia que los métodos de tratamiento regulares. La crioterapia también tiene menos efectos secundarios, por lo que el público exigirá que se implanten más instalaciones de tratamiento.

Puede ser, y de hecho, la extirpación quirúrgica es la forma más común y efectiva de curar el cáncer.

El problema es que, muchas veces, las células cancerosas abandonaron el tumor y migraron a otras áreas del cuerpo. Los cirujanos hablan de “márgenes”. Algunos tumores tienen márgenes muy definidos donde es fácil ver dónde se detiene el tumor y comienza el tejido normal. Estos son los tumores curados por cirugía.

Otros tumores tienen márgenes más difusos, donde las células cancerosas han invadido el tejido sano cercano. Los cirujanos recortan “amplios márgenes” cuando eliminan estos tumores. Pero existe la posibilidad de que las células cancerosas hayan penetrado en el tejido más allá de donde el cirujano se lo extrajo.

Otros tumores “metastatizan”. En la metástasis, las células cancerosas se liberan del tumor y entran al sistema linfático o a los vasos sanguíneos. Esta es la razón por la cual el cirujano a menudo eliminará los ganglios linfáticos cercanos, es decir, en el cáncer de mama. Sin embargo, si la célula cancerosa ha ingresado a los vasos sanguíneos, puede ir a órganos distantes. Para el cáncer de mama, el órgano más común es un hueso muy, muy alejado del seno, como una vértebra. Tengo un amigo que tenía un pequeño tumor en el pulmón, pero se hizo metástasis de inmediato y envió células cancerosas a su cerebro.

La cirugía no puede hacer frente a la metástasis, porque el cirujano nunca puede saber si hay otros sitios donde las células cancerosas se han alojado y se están dividiendo

Mi cuñado tenía cáncer de esófago y fue DEBULADO antes de que pudiera comenzar la quimioterapia. Este fue el camino correcto por dos razones: al proporcionarle menos tejido que pudiera rodear el estiramiento gástrico, tuvo que reemplazar el esófago extirpado y causar los nuevos problemas. La cirugía no fue una cura … pero sí aseguró que podría tragar por la vida que le quedaba. En segundo lugar, si tiene un tumor voluminoso y metástasis más pequeñas, salvará los riñones de todos los desechos de la quimioterapia que pueden causar el “Síndrome de lisis tumoral”. El setenta por ciento de los pacientes muestra signos de ello en pruebas de laboratorio mientras se someten a quimioterapia, pero solo el 10% muestra un síndrome de lisis tumoral clínico tratable.

Físicamente jugar con el tumor puede dejar atrás a los huérfanos microscópicos, como han comentado otros. Continuando con esa idea, se están cuestionando los tipos de cáncer de próstata “esperar y observar” sobre cuántas biopsias con aguja se deben realizar durante el transcurso del mismo.

El cáncer “Wait and Watch” es nuevo en sí mismo … la idea es que morirá de otra cosa antes de que el cáncer se convierta en un problema, entonces, ¿por qué hacer algo? Se ha decidido que hay tipos de cáncer de mama y próstata que se pueden dejar solos. Muestra hasta qué punto ha llegado la tipificación genética de un tumor para dirigir el curso de acción.

Primero, al igual que no puede cortar la mitad del corazón y esperar que el paciente viva, no puede cortar 3/4 del hígado o el páncreas o la mitad del intestino o la mitad de la columna sin consecuencias. En segundo lugar, simplemente “cortar” no es suficiente. Tienes que eliminar en límites suficientes, lo que significa cortar mucho más que solo el tumor. Y los tumores no respetan órganos o tejidos: un tumor puede comenzar en el abdomen, infiltrarse en el bazo, el riñón, el diafragma y la parte inferior del pulmón (ejemplo real de mi propia consulta). Entonces, incluso para una sola masa, la cirugía puede ser no trivial o simplemente imposible.

Pero algunas veces hay más. Vea esta foto de un hígado (un órgano vital, como el cerebro por cierto), por ejemplo:

Las partes blancas son tumores (lesiones secundarias, llamadas metástasis). ¿Cómo planea eliminar cada metástasis individual? Puede haber cientos de ellos en un paciente determinado.

Y también sabemos que algunos pacientes tienen muchas micro-metástasis que son de 1 mm o menos y no son visibles en la TC o la MRI o durante una operación. Pero están ahí y pueden crecer. Puede apostar que un paciente que tiene 3-4 metástasis grandes es muy probable que tenga decenas de micrometástasis. Incluso los pacientes sin metástasis clínicamente detectables a veces pueden tener tumores remanentes muy pequeños, que es la razón principal detrás de la quimioterapia adyuvante (es decir, quimioterapia después de que se ha extirpado el tumor grande).

Eliminar el tumor es el mejor tratamiento para el cáncer. Simplemente no podemos hacerlo en todas las situaciones. Es demasiado peligroso o simplemente inútil. De hecho, en función del número de recaídas (los casos en los que el tumor reaparece), supongo que con demasiada frecuencia operamos pacientes con muy poco beneficio real.

No todos los cánceres se pueden cortar. La leucemia es un ejemplo de un cáncer que surge de la médula ósea. Por lo general, es altamente tratable con métodos no quirúrgicos. Algunos cánceres ocurren en lugares que no podemos alcanzar fácilmente (algunos lugares en el cerebro) o, como el raro cáncer de corazón, pueden estar en áreas que no podemos cortar sin causar otros problemas potencialmente mortales.

Finalmente, solo se necesita un escape de una sola célula, para iniciar de nuevo el proceso de crecimiento rápido y el cáncer puede seguir creciendo y propagándose. La cirugía, al menos en la actualidad, no se realiza en ese nivel de eliminación.

Cuando el cáncer se detecta temprano (aún sin metástasis), existe una buena probabilidad de que la recurrencia sea muy baja o casi nula. Sin embargo, la mayoría de los tumores cancerosos se detectan en una etapa posterior y, para cuando se diagnostica, se diseminaron microscópicamente a otras partes / regiones como los ganglios linfáticos o el torrente sanguíneo, por lo que incluso si se extirpa el tumor, puede recurrir debido a la propagación previa; por lo tanto, se recomienda que la quimioterapia intente obtener las células cancerosas restantes que ya han escapado del tumor principal / original.

Y sí, el linfoma y la leucemia no se pueden “cortar” porque ya se ha diseminado a través de la linfa / torrente sanguíneo, por lo tanto se recomienda la quimioterapia

El cáncer se puede curar cortando siempre que todas las células cancerosas estén en el mismo lugar. Entonces, una vez que las imágenes de la ubicación de las células cancerosas se toman mediante MRI, CT o PET, un cirujano puede extirpar el tumor siempre que no afecte el suministro de sangre o las conexiones nerviosas al órgano que tiene el tumor.

El problema surge cuando las células cancerosas se diseminan o afectan al órgano de tal manera que la cirugía afectará el funcionamiento del órgano permanentemente (como el hígado, puede vivir con una porción considerable pero no sin una).

El problema con la propagación es que las células cancerosas viajan en realidad a través del sistema límbico y la linfa [otro fluido corporal como la sangre, que es esencial en los procesos de la vida] no se puede detectar con escáneres o imágenes tomadas. Es más o menos como el agua. Por lo tanto, no se pueden tomar decisiones médicas concretas [como la cirugía] en estos casos.

Algunos cánceres, como el cáncer de piel, pueden curarse mediante una resección simple, pero muchos tumores crecen mucho más rápido, lo que resulta en dos complicaciones: invasión de estructuras vitales (cerebro, corazón, etc.) y enfermedad metastásica distante (a menudo no visible). Pero otra razón por la que incluso los sobrevivientes de cáncer requieren una vigilancia constante es que la cirugía sola puede no prevenir el nuevo desarrollo del mismo tumor en tejido previamente sano, ya que el origen molecular subyacente de la transformación maligna generalmente no se ha abordado.

No todos los cánceres están aislados en sitios sólidos. La leucemia y el linfoma no funcionan así, simplemente no se pueden cortar.

Ver los tipos de cáncer

para obtener más información sobre tipos de cáncer.

Además, dependiendo de la etapa del cáncer, puede haber invadido el sitio original del cáncer.

La estadificación del cáncer es el proceso de determinar cuánto cáncer hay en el cuerpo y dónde se encuentra. La estadificación describe la gravedad del cáncer de un individuo en función de la magnitud del tumor original (primario) y de la extensión del cáncer en el cuerpo.

La Agrupación general por etapas también se conoce como Estadificación de números romanos . Este sistema usa los números I, II, III y IV (más el 0) para describir la progresión del cáncer.

  • Etapa 0 : carcinoma in situ.
  • Etapa I : los cánceres se localizan en una parte del cuerpo. El cáncer en estadio I se puede extirpar quirúrgicamente si es lo suficientemente pequeño.
  • Etapa II : los cánceres están localmente avanzados. El cáncer en etapa II se puede tratar con quimioterapia, radiación o cirugía .
  • Etapa III : los cánceres también están localmente avanzados. Si un cáncer se designa como estadio II o estadio III puede depender del tipo específico de cáncer; por ejemplo, en la enfermedad de Hodgkin, la etapa II indica los ganglios linfáticos afectados en un solo lado del diafragma, mientras que el estadio III indica los ganglios linfáticos afectados por encima y por debajo del diafragma. Los criterios específicos para las etapas II y III por lo tanto difieren de acuerdo con el diagnóstico. El estadio III se puede tratar con quimioterapia, radiación o cirugía .
  • Etapa IV : los cánceres a menudo se han metastatizado o se han diseminado a otros órganos o a todo el cuerpo. El cáncer en etapa IV se puede tratar con quimioterapia, radiación o cirugía .

ver también Información y recursos para el cáncer: Pecho, colon, pulmón, próstata, piel

El cáncer no es una enfermedad fácilmente tratable por ningún oncólogo ni por ningún tipo de terapia de tratamiento. Cada una de las terapias de tratamiento del cáncer depende de los tipos de cáncer, las etapas, el tamaño, etc. después de verificar estas cosas, el especialista en cáncer procede a realizar el tratamiento del cáncer. Simplemente cortar el tumor no es un mejor tratamiento. En primer lugar, las clínicas de cáncer en Houston controlan los diversos tipos de enfermedad y luego toman el tratamiento adecuado para el cáncer. Si este tumor se puede tratar con quimioterapia o radioterapia, ¿por qué deberíamos tomar la cirugía? . Pero si realizan una terapia quirúrgica, el oncólogo también tomará otras terapias de tratamiento como la radiación para un mejor tratamiento. La cirugía simplemente elimina el tumor, pero las células del tumor no se matan por completo en el cuerpo, por lo que la segunda opinión de Houston es que siempre tome una combinación de terapias para un mejor tratamiento.

Las células cancerosas están en todos nosotros, no causan ningún problema hasta que algo las despierta, la lata se metastatiza, se mueve a través del cuerpo y se plantan en múltiples lugares, no siempre se presentan como un tumor, pueden ser un pequeño bulto o pueden extenderse a órganos o pueden estar en la superficie de la piel, dependiendo de dónde esté el cáncer y cuán grande sea, un médico y el paciente deben elaborar un plan de acción adecuado para esa persona y sus deseos de tratar. Si se trata de un tumor y está aislado, podría tratarse con cirugía, y con la cirugía, como Mohs, se puede tomar capa por capa hasta que todas las áreas circundantes estén libres de células cancerosas. Es posible que necesite más tratamiento, como quimioterapia o radiación, dependiendo de si en áreas más difíciles de cortar o si los órganos están en riesgo o infectados con células, los problemas con estos tratamientos es que no solo atacan las células cancerosas, sino que también las células buenas y los medicamentos ponen sus cuerpo en riesgo de otras infecciones y reduce su sistema inmune mientras lucha por que las células malas se despejen. No todos los casos se cortan, se puede hacer el tejido. Espero que en su caso usted o su familia puedan buscar el tratamiento adecuado, único y apropiado para ellos, y puedan luchar y recuperarse rápidamente.

De hecho, esto es lo que se hace para algunos cánceres, lo que se conoce como resección.

Si bien algunas resecciones son posibles para algunos tumores, otras no se pueden resecar debido a una variedad de razones, como la vasculatura en el tumor, lo que crea un riesgo significativo de sangrado del paciente o la eliminación del tumor tiene un alto riesgo de crear más problemas de lo que resuelve (por ejemplo, un gran agujero en el intestino). Con una resección, aún existe la posibilidad de que el cáncer permanezca, pero si todo sale bien, el cáncer se elimina por completo y el paciente puede continuar con su vida. Algunos ejemplos de resecciones son mastectomía, esofagectomía y pancreaticoduodenectomía.

Algunas veces funciona, y es uno de los tratamientos comunes para algunos tipos de cáncer. También usan radiación para matar las células que puedan quedar después de la cirugía.

Pero a veces, descubren que el cáncer probablemente se haya extendido a otras partes del cuerpo. Y no es posible saber a dónde se ha extendido, hasta que los síntomas ocurran, lo que significa que ya es demasiado tarde para el tratamiento. En tales casos, usan “terapia sistémica”, que es la quimioterapia en la mayoría de los casos. Y también hacen imágenes de cuerpo completo periódicas para la detección temprana.

Y sí, también hay algunos casos en los que la cirugía no es una opción para el órgano o el cáncer se disemina demasiado que limita su operatividad.

El problema es la metástasis: la diseminación de las células cancerosas a otros distritos del cuerpo, sin relación con el sitio original del tumor. Algunos cánceres son más propensos a la metástasis que otros, pero todos tienden a diseminarse. Esta es la razón por la que la quimioterapia casi siempre se combina con la cirugía.

Debido a que las células cancerosas viajan a través del cuerpo en el torrente sanguíneo como se mencionó anteriormente.

Su cuerpo produce algunas células cancerosas, pero el sistema inmunitario debe detectarlas y etiquetarlas para su destrucción.

Algunas de las anteriores ya no funcionan correctamente. Verifique la hipótesis del cáncer de Warburg.

Lea “El Emperador de todas las enfermedades”. El mejor libro sobre lo que llamamos “Cáncer”. Ganador del Premio Pulitzer. Grueso, pero muy “legible”. Lo terminarás y serás sacudido hasta tu núcleo. Realmente no estamos “Ganando” la Guerra contra el Cáncer. La prevención parece ser la clave hasta que hagan un gran avance en el nivel del Genoma. Deprimido, pero este libro te da un rayo de esperanza.

Puede, si no ha hecho metástasis. La mayoría de los cánceres de piel son curables al eliminar el tumor. He sobrevivido a un cáncer de estómago con un tumor del tamaño de una bola de billar que se retiró quirúrgicamente hace años.

Una vez que el cáncer metastatiza, es poco probable que la cirugía lo cure.