¿Cuál es la mejor forma de diagnosticar el síndrome del túnel carpiano?

Depende del nivel de precisión de diagnóstico del que estamos hablando.

La historia y la exploración (incluidas las pruebas específicas realizadas por su médico, como la presencia / ausencia del signo de Tinel y la maniobra de Phalen ) pueden proporcionar un diagnóstico de sospecha muy focalizado. Estos son simples y pueden ser realizados “en el lugar” por cualquier médico de cabecera capacitado.

Puede ser necesario confirmar el diagnóstico mediante el uso de otras pruebas:

  • Estudios de conducción nerviosa, donde los electrodos se colocan en la mano y la muñeca, se aplican pequeños choques eléctricos y se mide la velocidad con la que los nervios transmiten impulsos.
  • Electromiografía, donde se inserta una aguja fina en un músculo; la actividad eléctrica vista en una pantalla puede determinar la gravedad del daño al nervio mediano.
  • La ecografía puede mostrar un movimiento alterado del nervio mediano.
  • La resonancia magnética (MRI) puede mostrar la anatomía de la muñeca, pero hasta la fecha no ha sido especialmente útil en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.

Las pruebas de nervios no son 100% confiables. Debe interpretarse dentro de un contexto clínico y, en última instancia, el tratamiento debe ser informado por ese contexto.

Las pruebas de nervios pueden:

  • Superar o subestimar la gravedad del problema.
  • Miss diagnósticos asociados. De hecho, me encontré con esto hoy con uno de mis pacientes cuyas pruebas de los nervios mostraron el síndrome del túnel carpiano, pero cuyo problema estaba mayoritariamente relacionado con otro nervio en el brazo, el nervio cubital.