Puedo hablar en dos instancias en los Estados Unidos. Primero, mi bisabuela había sido programada para una BKA. Amputación por debajo de la rodilla debido a la presión de la diabetes y los problemas de circulación. Ella le dijo a mi familia de antemano si tenía que perder una pierna, prefería morir. Lo cual nos sorprendió un poco saber de ella. Pero ninguno de nosotros fue insolidario.
Ella está en el quirófano. Han comenzado el procedimiento, todo está bien. Nos actualizaremos periódicamente Durante la cirugía, el anestesiólogo le dio demasiada medicación (esto es en 1991) y nunca dejó de tomar anestesia. Ella pasó en la sala de operaciones. Este joven profesional médico personalmente salió y habló con mi familia. Se disculpó, desde el fondo de su corazón ahora lleva este peso de su error con él. No puedes deshacer eso. Mi familia consideró que su disculpa era un sentimiento de corazón que se consideraba una gran abuela y que no se tomaron medidas legales. La vimos ese día, todo se lavó y limpió, y parecía apacible. No es ideal, pero las enfermeras definitivamente la hicieron lucir presentable para nosotros, la familia, para despedirnos.
Estuve involucrado profesionalmente en varios casos, uno fue un lvad que salió bien. La bomba estaba funcionando cinco minutos, no hay problema. De repente, hay una pequeña lágrima en el corazón. Estoy aprendiendo lvad con un matorral experimentado esto fue hace cinco años. Apretamos un poco de sutura rápidamente y se lo entregamos al cirujano. Tan pronto como nos hacen la sutura prometida, él está pidiendo más, estábamos cargando tan rápidamente estas suturas con fieltro. El corazón siguió desgarrándose. Finalmente, todo el corazón acaba de diseccionar y perdimos a “Mrs.J”. Lo más difícil probablemente fue decirle a su familia que tenía alrededor de siete familias con ella esperándola. Bisnietos quiero decir todos a un marido.
Tres meses después, nos estamos preparando para hacer otro mismo cirujano. Él entra y dice que sabes que nunca olvidaré a la pobre señora J., la perdí y vivo con esto todos los días.
Una nota: es muy raro que ocurra este tipo de disección, sé que lo informamos. La ley lo requiere porque involucra un dispositivo médico.
Por ejemplo, el dedo pequeño del cirujano atravesó el ventrículo izquierdo del paciente. Fue un accidente que son muy hábiles y muy amables. Pero a veces las personas tienen tejido muy malo. Fue un accidente, nadie tiene la intención de hacer daño. Tratamos a todos como si fueran los miembros de nuestra familia, tratamos de protegerlos y mantenerlos a salvo; es por eso que hay todos los controles de seguridad y equilibra a todo un equipo que trabaja en conjunto. Creo que la pusimos en Ecmo. Máquina de corazón y pulmón después de que reparamos el área. No recuerdo su resultado. Pero estaba el horror definitivo, la conmoción y la tristeza en la voz del cirujano, cuando dijo: “Acabo de atravesar su ventrículo izquierdo, mi dedo meñique”. Todo el quirófano se detuvo, es trágico que hayamos hecho todo lo posible pero no Recuerdo el resultado. Por cierto, esto fue discutido entre los médicos durante la reunión mensual de Morbilidad y Mortalidad. Discutimos casos como este para ver si hay algo que pudiéramos haber hecho para evitar este resultado o hacer algo diferente la próxima vez. Es un foro abierto con internistas y cuidados críticos, todo el equipo está allí. Algunos lugares a los que el personal de OR lo atiende siempre aprenden. A veces no hay nada más que podamos hacer. Otras veces es una larga discusión. Se presentan muchos datos, se pinta la imagen de la condición, etc. Se hacen preguntas. La gente escucha a los expertos opinar. Todo con el objetivo de un bien mayor.
¿Cuál es la solución permanente para la dislocación del hombro aparte de la cirugía?
Espero que esto ayude.
