La enfermería en un hospital moderno raramente implica enjugar las lágrimas de los niños que sufren de dolores de estómago. Nunca entendí por qué la enfermería se convirtió en la profesión estereotipada de “mujeres”, mientras que el médico se consideró más apropiado para los hombres. Los roles de género no deberían importar, sin embargo, pero la gente debería saber que no hay nada delicado o “propio de una dama” en la enfermería moderna.
- La enfermería es un trabajo sucio. Cualquier fluido corporal que pueda filtrarse potencialmente por un orificio puede y lo hará para algunos de sus pacientes. Los olores y las vistas no son para wusses. La enfermería debe figurar en el programa Discovery Channel, junto con otras profesiones agresivas, como “Owl Vomit Collector”, “Geoduck Farmer” y “Turkey Inseminator”. A continuación se muestra una aspiradora de heridas que se colocó para la gangrena de Fournier. Confíe en mí cuando digo que escogí una de las imágenes “menos asquerosas” disponibles en Internet:
2. La enfermería requiere una gran cantidad de trabajo físico manual y calificado. Si no puede seguir las instrucciones para armar una cómoda Kuppang o Nordli de la gran tienda azul y amarilla, no podrá convertirse en una enfermera. Hay muchos procedimientos de pasos múltiples que las enfermeras deben ser capaces de ejecutar de manera competente desde la memoria, como colocar una sonda de Foley, insertar una sonda nasogástrica, realizar una traqueotomía y tratar todo tipo de líneas de acceso vascular.
3. La enfermería requiere mucha matemática, así como la comprensión de datos visuales complejos. Cuando un paciente con fibrilación auricular o bloqueo ganglionar AV se coloca en un monitor de telemetría durante la noche, los médicos no se quedan sentados mirando los cambios del ritmo cardíaco. Confiamos en que las enfermeras nos proporcionen esta información y que respondamos en consecuencia. La dosificación de medicamentos es iniciada por el MD y el farmacéutico, pero las enfermeras no son administradores pasivos de órdenes y juegan un papel crucial en la prevención de errores de medicación o en recordarnos las contraindicaciones. El reconocimiento de los errores de dosificación implica la comprensión de la función renal o hepática, el gasto urinario, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en el ecocardiograma y muchos otros atributos de un paciente. Una buena enfermera le recordará al médico: “¿Estás seguro de que quieres darle un litro de líquido IV? Su FEVI es solo del 30%. “Las enfermeras de UCI y de reducción gradual tienen que comprender las complejidades de una miríada de posibles ajustes de ventilación.
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4. La enfermería es estresante. Sin ánimo de ofender a los corredores de bolsa, pero haciendo un mal intercambio comercial en comparación con hacer que un paciente ingrese al CID, en el que él o ella sangran y se coagulan simultáneamente (sí, esto es algo), la presión arterial es tangente, un código azul es inminente, y la familia está gritando sobre lo que está pasando. La responsabilidad recae tanto en las enfermeras como en los médicos para tratar los aspectos de emergencia médica y de interacción personal del evento, y para completar sus tareas de manera rápida, competente y tranquila.
