Cirugía: ¿Alguna sugerencia de los cirujanos actuales acerca de cómo los estudiantes de medicina pueden mejorar su destreza y coordinación visual del ojo fuera del entorno clínico?

Cuando estaba en la escuela de medicina, lo único que podían hacer los estudiantes de medicina en cirugía era

1. Retracta los tejidos para la cirugía general (lo que básicamente significa mantener las otras cosas fuera del camino para que los cirujanos puedan ver lo que están haciendo)
2. Salpicar solución salina (BSS) en el ojo para mantenerlo húmedo para los casos de oftalmología
3. Si fuéramos buenos, tendríamos que hacer algo de sutura. Entonces esto es lo que practicamos.
4. Si fuiste increíble y el residente senior fue increíble, tienes que sostener la cámara para la cirugía laparoscópica. Eso fue realmente divertido también.

Cuando se trata de suturar, atar los nudos rápida y directamente es tan importante como pasar la aguja. Así que tenía grandes suturas de seda atadas a los botones de mi bata blanca y practicaba atar nudos todo el día. Practicaba con una mano (con cada mano siendo dominante), con dos manos, con lazos de instrumentos. Practicaba con suturas de diferentes tamaños porque las más pequeñas se rompen más fácilmente.

También practicaría pasando la aguja. Conseguí un par de agujas Webster (debería haber obtenido Castroviejos) y suturaría cáscaras de plátano juntas (porque soy Jain, no quería practicar en pies de cerdo como otras personas, las bananas funcionan bien con suturas más finas).

Cuando llegué a la residencia en Cincinnati, teníamos un wetlab para ojos humanos, así que practicaba la fabricación de heridas en la córnea y el. Suturarlos con nylon 10-0 bajo el microscopio (que es muy diferente para suturar la piel).

En mi segundo año, un paciente muy agradable donó una gran cantidad de dinero y nos compró un simulador quirúrgico VRMagic Eyesi para cirugía de catarata y vitreoretinal. Pasé incontables horas en esa cosa.

https://www.vrmagic.com/simulato …

Esto era bastante genial y simulaba estar en un ojo de una manera que de otro modo sería imposible para los residentes jóvenes.

Gracias por el A2A

Practica lo que quieres ser bueno. Si es cirugía
Coser. obtener algo de sutura. Cosas de sutura. pies de cerdo, toallas,
Cuando aprendí Microcirugía practiqué en hojas bajo el microscopio
atar nudos, aprender nudos. Aprenda a visualizar lo que intenta hacer
Para usar un bisturí, tijeras etc. diseccionar algo.

Capacitar en ortopedia y cirugía de la mano su capacidad de usar un taladro o martillo y visualizar cosas en 3D es igual de importante.

de hecho, es difícil realmente “entrenar” una dimensión así

Fuera de lo que digo, si hay algo que sea desafiante para la coordinación de tu ojo y tu lo disfrutes. Haz eso.
No pases horas entrenando en algo que es una tarea ardua.

El motor fino y el motor grueso no son inseparables. Golpear l o poner la rotación correcta en una bola con la mano, el pie, el palo, etc. es tan bueno como el motor grueso. Entonces, ya sea que toque piano o fútbol o esculpe, haga lo que le gusta.

No dejes que nadie te diga que tampoco eres lo suficientemente hábil para hacer algo.

Al no haber sido cirujano, la destreza que necesitaba para mi trabajo era “justa” para realizar endoscopias, antes de la aparición de la tomografía computarizada, incluidas las laparoscopias diagnósticas. También descubrí que el rendimiento mejora cuanto más práctica se tiene, y ver a los expertos realizar y explicar cómo y por qué lo hacen a su manera es muy, muy útil para aprender a hacerlo de la mejor manera.

En la Universidad de Groningen, en cooperación con Grendel Games, han instalado una consola Wii relativamente económica en su laboratorio de habilidades para que los residentes de cirugía perfeccionen su coordinación mano-ojo, incluyendo el aprendizaje de que la herramienta que usas se moverá en la dirección opuesta. se mueve en un juego muy divertido antes de proceder a aprender las verdaderas técnicas laparoscópicas en esos simuladores laparoscópicos muy costosos, pero no tan divertidos de hacer. Los residentes aman este juego llamado Underground que deben dominar primero.

La cirugía es práctica así que la práctica cuenta. Las universidades quirúrgicas imparten talleres sobre técnicas específicas y los aprendices asisten para aprender de colegas con experiencia. Más tarde en el entrenamiento, e incluso después del entrenamiento, uno asiste y puede ayudar en las operaciones con colegas de alto nivel para conocer de primera mano sus métodos. Los primeros casos más difíciles se deben realizar con un mentor así. Se debe explicar esto al paciente que verá los beneficios del cirujano más joven y capacitado que opere con el cirujano más viejo y sensato. Las reuniones y los simposios agregan profundidad teórica a las experiencias de uno. Los cirujanos que colaboran de tal manera, en ocasiones, encontrarán que aprenden de forma rápida y exhaustiva y no a expensas de sus pacientes.

No creo que esto haya sido mencionado aún: comer con los palillos. ¡Y si ya comes con ellos, usa tu mano no dominante!

una vez que obtienes lupas, come con los que están encendidos y con los palillos. Esto es útil para oftalmología / plásticos.

Una vez que te haces bueno con los nudos de dos manos y de una mano, usa un destornillador para atar las ataduras del instrumento y luego comienza a suturar con la mano no dominante.

Para la microcirugía, pasé horas suturando uvas, plátanos, naranjas y guantes (diferentes consistencias y texturas). Puntos de bonificación si puedes anastomosar dos guantes diferentes y que sean impermeables (es posible con paracaídas).

Para la práctica de cirugía de estrabismo: pase un grosor parcial de aguja espatulada a través de una tarjeta de índice, sin pasar al otro lado.

La práctica es perfecta, las horas en el wetlab serán la clave, o si tienes el set de entrenamiento laparascópico: úsalo para escribir notas, ejecutar un intestino falso y una variedad de tareas que normalmente no harías a través de los puertos.

1. Montones de juegos de computadora
2. practica con entrenadores Laparoscopic Box que también se pueden hacer en casa con un teléfono inteligente.
3. Asistir a la laparocopia en cada oportunidad.
4. Simuladores (costosos)
5. Nunca parezca infraconforme con su superior si tiene la oportunidad de operar.