Esta forma de dosificación se usa muy a menudo ya que funciona bien para los medicamentos menos tóxicos.
Cuando se prescribe un medicamento con efectos secundarios graves que se toma menos en tejido adiposo que en los tejidos normales, nos viene a la mente el antibiótico gentamicina (con graves daños renales y del oído interno como efectos secundarios), en pacientes obesos o bien limitamos la dosis máxima una vez al día a 500 mg, o hacer que el exceso de peso sobre el cuerpo ideal pesa (= grasa) solo cuenta para el 40% en el cálculo: peso para el cálculo de la dosis es IBW + 0,4x (TBW-IBW) donde IBW es cuerpo ideal peso y TBW es el peso corporal total.
La dosis habitual de gentamicina es de 5 mg / kg, en pacientes críticos 7mg / kg una vez al día, controlamos los niveles de gentamicina en suero para no sobredosis o dosis insuficiente del paciente y seguimos monitoreando este nivel por razones de seguridad.
Las drogas modernas como la mayoría de los medicamentos anticáncer modernos se dosifican por área de superficie corporal, que podemos calcular a partir de la altura y el peso del paciente, mucho mejor y más seguro de usar, por ejemplo, ver Calculadora de área de superficie corporal (Mosteller) | Doctor | Patient.co.uk
Cuando se aconseja administrar un medicamento a “entre 1 mg y 2 mg / kg por día” (por ejemplo), ¿equivaldría a recomendar un hombre que pesa 80 kilos a una dosis de 80 mg a 160 mg de ese medicamento por día?
Este tipo de medicamentos se recetan de acuerdo con el peso de la persona con una limitación. Me refiero a que probablemente hay una limitación para la dosis máxima, porque las funciones del riñón y el hígado (metabolizan la droga) no aumentan proporcionalmente al peso.
No podría dar con un ejemplo sobre mi cabeza en este momento, así que imagine un medicamento que se recomienda dosificar a dosis de 2 mg / kg para adultos. En la mayoría de las situaciones, tendrá un límite de dosificación, digamos 200 mg en total por día. Entonces, si la persona tiene 80 kg, se le administrarán 160 mg, pero si mide 120 kg, no obtendrá 240, en cambio obtendrá 200 mg, que es la dosis máxima.
Por supuesto, estamos hablando de personas perfectamente sanas y una medicación imaginaria aquí. En realidad, la persona tendría otras condiciones que limitarían la dosis máxima que la persona debería recibir. Por ejemplo, si tiene trastornos de la función renal o hepática, no recibirá los consejos. De hecho, el médico consideraría prescribir otro medicamento para esa persona.
Pero si el peso es el único que decide con el medicamento, la persona recibirá la dosis recomendada siempre que la dosis calculada no sea superior a la dosis máxima del medicamento.
Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …
