Me gusta esta pregunta porque resulta que los hospitales que tienen las tasas de éxito más altas son los más experimentados, cuando sabes que tienes más posibilidades de sobrevivir. No todos saben a dónde ir para el tratamiento, sin embargo, hay una transferencia asincrónica de dicha información, y la información solo actuará como una estimación de la supervivencia. Esas cosas tienen muy poco que ver con el dinero, per se, lo que se sabe de donde vives, eso es efectivamente gratis. Pero creo que el autor de la pregunta es (inadvertidamente, tal vez) también preguntando qué tipos de enfermedades sufren los ricos, ¿qué procedimientos médicos están obviamente asociados con los ricos? Podría generalizar y decir que los ricos tienen más procedimientos ELECTIVOS hechos y los pobres más “servicios necesarios”. Llamar a los servicios electivos más costosos que los necesarios. O llame a los servicios electivos “privilegios de mayores ingresos”. Esto pone en duda cómo definir el sistema “médico”. Estoy haciendo estas declaraciones por mí mismo, para establecer el escenario económico por el cual podría aprender sobre demandas y suministros: la economía médica es un territorio desconocido para mí.
Es divertido burlarse de los ricos así que comencemos allí. Los extremos del suministro: digamos Dr. Money, propietario de un reloj Jaquet-Droz de $ 29,300 en Doce Ciudades, es un “cirujano plástico para las estrellas”. Luego está el Dr. Ideals, que ha estado trabajando como generalista en un hospital pobre. su vida. Las exigencias extremas: en el lado derecho, una estrella completamente descerebrada que nunca fue aceptada como su ser adulto necesita visitar Malibu durante seis semanas para secarse; tal vez en el lado izquierdo la clase media alta pre-diabética al borde de su segundo ataque al corazón con todos diciéndole que necesita reducir la velocidad y hacer un nombramiento para sí mismo. La distribución de la oferta de médicos está truncada de alguna manera por el dinero; la demanda de servicios médicos para ricos también se trunca por el dinero. Entonces, estamos hablando de personas ricas, y antes de continuar, sugeriría que el suministro de servicios médicos es increíblemente costoso, lo que usted podría hacer por USTED MISMO. Por supuesto, no puede darse una cirugía plástica, lo que sugiere un PROBLEMA REAL con identificación aquí. Los ricos a veces no saben que no quieren y, por lo tanto, lo obtienen. Y obtienen estiramientos faciales porque por alguna razón creen que les hace quedar mejor, a pesar de que 9 de cada 10 veces podrían convertirse en una caricatura de lo que fueron. Me refiero a que algunas de estas personas en las personas salen con el ceño fruncido como un sapo con una hernia.
Si recibe un disparo en el South Side Chicago, es probable que desee ser transportado a Mercy, South Shore o Jackson Park Hospital, dependiendo del tráfico, ya que es probable que el médico de la sala de emergencias haya visto tales lesiones antes. Su probabilidad de supervivencia es simplemente más alta allí que si va a un hospital rico donde el médico de turno está acostumbrado a tratar fracturas o quemaduras por accidente. Por cierto, la delincuencia se correlaciona negativamente con los ingresos: hay más robos, más violaciones, más robos, más disputas domésticas, más posesiones de drogas, más homicidios, más asesinatos en los barrios más pobres. Es el camino del mundo y todos los policías y todos los médicos lo saben. Lea al Dr. Sampson Davis – Living and Dying en Brick City (sobre Newark, NJ). La MARAVILLA es que cualquier médico que podría hacer un trabajo cómodo en cualquier otro lugar trabajaría alguna vez en la sala de emergencias de un centro de la ciudad. El Dr. Davis y los médicos como él son héroes REALES. Si quieres generalizar sobre todo lo que cae en el ghetto, llámalo “pobreza de espíritu”. La gente rica más cercana que viene al crimen es el robo.
Cuanto más especializada sea su enfermedad, más probabilidades tendrá de sobrevivir si va a un lugar que hace esas cosas todo el tiempo. Escala hasta University of Pennsylvania, o Memorial Sloan Kettering para la investigación clínica del cáncer. Y esto no es barato, todos esos empleados, salarios de médicos, vasos de prueba y máquinas de laboratorio y todo lo necesario para ser vanguardistas, los mejores del mundo, TODO el tiempo. Los ricos y los pobres están poniendo sus vidas en la mano de estas personas cuando tienen cáncer.
El dinero puede proporcionar un mejor acceso, pero el acceso no es todo. Un médico es un profesional cuando se especializa. Conocí a este médico: todo lo que hace es un procedimiento de Whipple, creo que significa colocar un stent en la vesícula biliar, es uno de los mejores del mundo. Un médico en Fairfax Hospital, VA entregó un número récord de bebés el año pasado. ¿Puedes imaginar las cosas que ha visto? ¡La razón por la que todo el mundo está sonriendo en esas fotos de bebés es que llegaron a la ciencia, hombre! Pediatría es las 24 horas del día, y tienen médicos especiales que solo se ocupan de la asesoría neonatal, la genética o los fetos con defectos cardíacos, etc. Desea que su bebé esté sano, vaya a Fairax. Esto no significa nada para Virginia Hospital Center Arlington, por supuesto, estamos hablando de producción, por lo que cualquier población densa tendrá interés en tener bebés. No querrás tomar esos largos viajes por el desierto cuando estés en el tercer trimestre.
Sin embargo, cuando sales de EE. UU., La ecuación de dinero / atención cambia porque la convertimos en relativa, por lo que la comparamos con NUESTRO sistema de atención médica, ya que la conocemos, y la nuestra es de primera clase. Como el Reino Unido, como Alemania. Pero no en el 3er Mundo. Las personas con enfermedad renal en el Tercer Mundo luchan con el tratamiento de diálisis porque no pueden pagar los honorarios, mucho menos una máquina de diálisis regular que nosotros, en los EE. UU., Básicamente damos por hecho. Entonces, hay personas que mueren porque no pueden ayudarse a sí mismas, porque no pueden pagarlo, y si quieren generalizar sobre todo lo que sucede en el Tercer Mundo, simplemente dicen que las personas “no son libres” y la razón por la que no son gratis, es que la cantidad de gente que quiere dinero y poder supera a la cantidad de personas que solo intentan subir.
La experiencia es de lo que se trata. Cuando llegas a un punto en el que eres tan bueno en lo que haces, ¿cómo puede importar más el dinero? No es así Todo lo que quieres hacer es practicar tu oficio. Los grandes cirujanos, artistas, violinistas, etc., no se preocupan por lo que están haciendo; el dinero es una luz de costado necesaria para lo que están haciendo como su vocación, y en el caso de los cirujanos (no de los plásticos) es mantener a la gente con vida. Cuando tienes tanto poder, no hay nada que nadie pueda ofrecer más como un incentivo. Entonces ese es el lado de la oferta.
Pero desde el lado de la demanda, el seguro actúa para intervenir en la diferencia entre las demandas de los pobres frente a las demandas de los ricos. Ni siquiera podría comenzar a igualar el riesgo, hacer que la sociedad sea un poco más justa, si su país no tuviera un sistema de seguro operable. Las tablas actuariales que dan como resultado estimaciones de las tasas de mortalidad siguen siendo las TARIFAS que se basan en todos, ricos y pobres por igual. Por supuesto, hay tantos procedimientos médicos que uno podría exigir, el subtexto de la investigación empírica es que no se puede capturar todo, e incluso resumiendo, estoy haciendo un flaco favor a los economistas expertos que investigan estos problemas médicos. En primer lugar, las demandas se clasifican en categorías específicas, como quemaduras, esguinces, exposición, etc., y se les asigna un número. Te puedes imaginar que es muy difícil discernir qué es una demanda médica al final. Imaging luego tratando de agrupar estos casos heterogéneos en una categoría artificial, llamada “incidencia de quemaduras, por ejemplo” para una categoría
Pero solo por una reacción visceral, diría que los ricos SON privilegiados en el acceso a la atención médica, incluso confiando únicamente en sus contadores y no en su propio tiempo para hacer la documentación, especialmente atención médica específica, que no tienen que esperar para servicio. Hay muchos médicos y muchos médicos con especialidades en los Estados Unidos.