¿Qué se siente como terminar el soporte de vida de un paciente?

Nunca tomé esa decisión como un miembro de la familia. Sin embargo, he sido en muchos casos la enfermera que retiró las medidas de cuidado.

Mis experiencias a menudo han sido más positivas que negativas, especialmente en comparación con intentar resucitar a un paciente sin éxito.

En la mayoría de los casos, el paciente ya ha sufrido tanto sufrimiento. A menudo tienen tubos insertados en todas las partes del cuerpo y ya han comenzado el proceso de muerte. No son, o debería decir muy probablemente no, conscientes o lo que está sucediendo cognitivamente. Se mantienen físicamente vivos solo con el uso de máquinas y medicamentos. Se ha acordado que su pronóstico es muy pobre, y es probable que nunca se recuperen con una calidad de vida decente o que tengan vida.

Visto desde fuera, podría parecer que el clínico “está matando” a alguien. Por el contrario, el proveedor está ayudando a alguien a pasar como una parte inevitable de la vida. En este punto, es responsabilidad del equipo de atención médica asegurarse de que el paciente esté lo más cómodo posible, a menudo con la administración de medicamentos para el dolor y de apoyar a la familia: brindar explicaciones, escucharlas e intentar cumplir sus deseos y deseos. facilitar el proceso de duelo.

Muchas veces, la muerte es inminente pero no inmediata. La enfermera consolará a la familia, los educará sobre el proceso de la muerte según sea necesario y reiterará que este será el final del sufrimiento de los pacientes. Algunas veces hay fuertes sollozos y llantos, rezos o canciones. Otras veces, los seres queridos hablarán sobre la vida del paciente y sus deseos, o habrá un silencio casi total. He llorado y rezado y reído con mis seres queridos, siguiendo su ejemplo.

Mis sentimientos y actitudes personales durante estos tiempos son la aceptación, la empatía y la calidez. La muerte es una parte necesaria de la vida. Ayudar a alguien a morir con comodidad y con dignidad es una experiencia muy humilde y emocionalmente cargada, sin embargo, casi siempre parece ser lo correcto.

En la Unidad de Cuidados Intensivos, recordando cada vez que participé en la retirada del soporte vital para un paciente debido a una orden de DNR por parte de la familia, siempre fue después de un período prolongado cuando el paciente tenía un pronóstico sombrío / no respondía a todos tipo de intervenciones. Durante ese tiempo de mal pronóstico conocido, estaba claro que la familia estaba en conflicto con qué hacer a continuación, sabiendo que no querían que su ser querido sufriera y estuviera respaldado por máquinas, pero no querían la culpa de sentirse como si “terminó” la vida de ese miembro de la familia.

En el momento en que tomaron la decisión de retirar la atención, entonces vería un cambio notable en su comportamiento, un sentido de cierre y la creencia de que ahora su ser querido puede dejar de sufrir y estar en paz.

Para mí, viendo todo esto suceder, por supuesto es difícil ver a una familia con tanto amor por su familiar o amigo hacer ese llamado y luego esperar para perder oficialmente a su ser querido, llorando en el camino. Pero en los días previos a esta decisión, pensando en cómo el paciente sufría mientras estaba conectado a múltiples máquinas de soporte vital mientras la familia estaba agotada física y emocionalmente, me pareció que también era un cierre para mí.

He visto algunas situaciones en las que un paciente estaba alejado de su familia, y nadie se ha molestado en visitarlas en el hospital. Para ellos, se hizo todo lo posible para encontrar a cualquier miembro de la familia, para tener una idea de los deseos del paciente con respecto al soporte vital o si ese miembro de la familia está dispuesto a tomar decisiones. Si ese miembro de la familia hizo una orden DNR (y dado que el paciente estaba separado de la familia, esta orden DNR generalmente se hacía por teléfono), retirar el soporte vital se sentía extraño y triste porque ningún miembro de la familia estaba allí para decir adiós. paciente. Pero, una vez más, dado que estas decisiones no se toman a la ligera, por lo general fueron después de un período prolongado de mal pronóstico, y la retirada de la atención realmente era la mejor opción para el paciente, haciendo que esto fuera más fácil de manejar.

Recuerdo claramente una situación en la que un paciente estaba en mal estado, y su esposa estaba al lado de su cama, llorosa diciéndome que sabía que debería retirar su soporte vital, pero que no podía llegar a hacer la orden DNR porque Sentí que entonces parecía que ella quería que su vida terminara. Sin embargo, después de tranquilizarla y responder a sus preguntas sobre si su esposo sentiría dolor (no, porque seguiría tomando medicamentos para el dolor adecuados) y si tomaría mucho tiempo (difícil de predecir, pero por lo general no), entonces se sintió más cómodo sobre hacerlo DNR. Él expiró aproximadamente 1 hora más tarde. Parecía aliviada y contenta de que, dadas las circunstancias, fuera tan óptimo como podría haber sido, bastante rápido y sin incidentes.

Estoy de acuerdo con lo que dijo el Usuario de Quora, que es diferente cuando está fuera de la Unidad de Cuidados Intensivos. En el Departamento de Emergencia (o en mi caso, en el quirófano), aquí hay alguien que probablemente estaba hablando minutos / horas antes, pero ahora la situación ha cambiado drásticamente y el pronóstico es sombrío. Retirar el soporte vital para ellos siempre es difícil, triste y trágico.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Mi papá era diabético tipo I, y aunque no lo sabíamos, había tenido ataques cardíacos silenciosos durante mucho tiempo (tenía 78 años).

Finalmente tuvo una severa que lo puso en el hospital una semana después de que sucediera. Se estaban preparando para la cirugía y se le preguntó sobre sus deseos si la cirugía no funcionaba bien, pero estaban bailando sobre la pregunta sobre si y por cuánto tiempo deseaba recibir soporte vital. Creo que pensó que le preguntaban si quería que hicieran todo lo posible para la cirugía, así que respondió que sí.

Me di cuenta de lo que estaban preguntando y sus sentimientos al respecto, así que le dije: “Papá, si la cirugía no funciona bien, ¿cuánto tiempo quieres estar con soporte vital?”. Dijo: “¡Ni un minuto!”.

La cirugía no fue bien, y al día siguiente, la familia tomó la decisión de suspender el soporte vital. Me dolió mucho por mi padre, pero sabía que salió por el camino que quería. Nunca hubiera querido una vida inútil conectada a las máquinas.

Después de que mi esposo se hizo una craneotomía debido a un hematoma subdural, relacionado con MDS, regresó de la cirugía y con una mirada en sus ojos, supe que no estaba presente. Esperé hasta la mañana siguiente y le pedí al neurocirujano que suspendiera el soporte vital, ya que había ingresado en el DIC.

Fue triste, pero por otro lado, se sintió bien. Puede sonar de corazón frío, pero al haber trabajado al final de la vida, sabía que estaría muerto en un día y que no tenía sentido prolongar la muerte. Hice lo que esperaría que alguien hiciera por mí en una situación similar.

Es triste. Lo he hecho en innumerables ocasiones y nunca como un trato automático y práctico. Miro a la familia, si está allí, y les pregunto si les gustaría quedarse. Les explico a ellos y al paciente lo que voy a hacer. Lo hago y salgo. No una vez no me sentí mal. Pero no es mi elección u orden.

Muy solemne, y en muchos casos aliviado.

Lo que es muy solemne o centrado en la familia. Intento ser lo más respetuoso posible ya que nunca es una elección fácil para las familias. Hago mi trabajo y apoyo a la familia. Durante este tiempo lo necesitan.