¿Por qué no es un procedimiento estándar que los hospitales desinfecten todo el cuerpo del paciente antes de la cirugía?

En medicina, a menudo lo que funciona en teoría no funciona en la práctica. Entonces, si bien en teoría, un cuerpo más limpio y más desinfectado debe reducir la infección del sitio quirúrgico, los mejores ensayos uno contra uno encontraron que no hacía diferencia en comparación con el procedimiento estándar:

Metaanálisis del baño antiséptico preoperatorio en la prevención de la infección del sitio quirúrgico

Las razones pueden deberse a lo que sugirió el Dr. Bollmann: las infecciones probablemente provengan de otros lugares.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Primero lea el estudio o el artículo que hace referencia a esto en Suecia.
Cita que el estudio que utilizaron se realizó antes de la profilaxis antibiótica estándar. Además, lo introducen diciendo que está en cirugía de alto riesgo.
Lavado preventivo del cuerpo con jabón de clorhexidina

Añada a esto el trabajo de metanálisis y empiece a darse cuenta de que no ha habido un gran estudio uniforme recientemente pero que algunos estudios no han mostrado ninguna diferencia para este agente (el metaanálisis solo cita dos estudios de los seis mencionados que son pertinentes a esta discusión) Meta-análisis de baño antiséptico preoperatorio en la prevención de la infección del sitio quirúrgico
Algunos de los estudios compararon la clorhexidina con agua y jabón y no ofrecieron ninguna ventaja (el hecho de no leer el estudio me hace preguntarme si la “ventaja sin importancia” fue una mala conclusión y hay un SUBSET que hace que valga la pena) es el poder y el déficit de grandes estudios especialmente metaanalyis

En cuanto a la contaminación después del baño o la noción de que eliminas la flora “natural”, estas ideas no son relevantes. Como el objetivo de bañarse en clorhexidina sería reducir el número de bacterias dañinas peligrosas y no esperaría que TODAS las bacterias se eliminaran de todas partes, es decir, del intestino, la nariz, la boca, etc.

Dicho esto, si usted es un cirujano y el paciente conoce MRSA o VRSA y decide ducharlo con algo (incluso jabón y agua) el día de la cirugía o antes, no es una idea terrible. Junto con antibióticos profilácticos. Como un metanálisis se puede argumentar que no hace una diferencia en la población, pero para el paciente colonizado no higiénico puede ser. En una población sana tomada como un todo, puede ser difícil mostrar una diferencia.

Como un aparte, ¿por qué no se frota el estiércol de caballo en todo el cuerpo el día anterior o se cubre con excrementos humanos? ¿Haría esto antes de la cirugía si un metanálisis no mostrara diferencias en un gran estudio poblacional?

Además de las otras respuestas, desinfectar todo el cuerpo también significa que eliminas (al menos parcialmente) la flora bacteriana simbiótica de la persona.

Esto puede ser dañino, ya que los residentes benéficos simbióticos de nuestro cuerpo ocupan y defienden su posición frente a otras bacterias que, de hecho, hacen daño. Por ejemplo, como Lisa Linnet menciona en su comentario, el tipo de gérmenes resistentes a los medicamentos del hospital que realmente desea evitar.

Entonces, al desinfectar por completo el cuerpo de una persona, uno no solo no ayuda demasiado, sino que puede debilitar la inmunidad del paciente en otras áreas. Básicamente abre puertas para infecciones hospitalarias.

Debería haber sido más claro. Quise preguntar: “¿Por qué no es un procedimiento estándar EN LOS ESTADOS UNIDOS que los hospitales desinfecten todo el cuerpo del paciente antes de la cirugía?”

“La Junta Nacional Sueca de Salud y Bienestar recomienda un lavado corporal completo con clorhexidina para todos los pacientes sometidos a cirugía vascular, ortopédica, cardíaca o de otro tipo”:

Lavado preventivo del cuerpo con jabón de clorhexidina

Demasiado trabajo intensivo y no es necesario. Las áreas apropiadas se preparan y luego se tapan con toallas estériles.

¿Y cómo lograrías esto? Si prepararas todo el cuerpo, tan pronto como pusieras sobre la mesa ya no sería estéril. Entonces, ¿harías la mesa? Entonces el piso?

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …