La dermatología actualmente utiliza la consulta electrónica con bastante éxito, esta es la única especialidad médica donde el problema se puede ver directamente, aunque a veces el contacto también es útil.
En cuanto a la psiquiatría, algunos programas en línea (¡incluso programas de autoayuda!) Ya están en uso, por ejemplo, para el cuidado de personas deprimidas.
En las partes remotas del mundo para el médico de cabecera, esta es una forma muy valiosa de consultar a un especialista que podría estar viviendo a cientos de millas de distancia. Significa que el especialista debe confiar en el médico de cabecera para realizar el examen físico correctamente, pero durante la consulta el especialista puede pedirle al médico de cabecera que realice una parte específica del examen físico nuevamente, especialmente al observar ciertos signos importantes que podrían pasar por alto el primero tiempo porque (s) no estaba enfocado en ese signo.
El 4 de septiembre de 2011, el Hospital Académico Saint Radboud en Nijmegen, Países Bajos, abrió consultas electrónicas para pacientes seleccionados, las personas con ELA (esclerosis lateral amiotrófica) que están bastante inmóviles ya están consultando de esta manera. Aquí el diagnóstico ya se ha realizado, y las consultas suelen ser para analizar cómo está el paciente y si se puede hacer algo mejor para ayudar al paciente.
Para evaluar la cuestión aún más, echemos un vistazo cómo se hacen las cosas ahora:
Las consultas en vivo real generalmente siguen este orden:
1. Primero consulta, donde conoces a tu médico, cuéntale sobre tus quejas, luego de lo cual el doctor, si siente que necesita hacer un examen, hará un examen físico (que no siempre es necesario). Después de eso, el médico discute cómo proceder, esperar y ver, comenzar un tratamiento empírico, tal vez la prueba que quiere ordenar, y hace una segunda cita para recibir retroalimentación del paciente y, si corresponde, discutir el resultado de la prueba.
2. Segunda consulta: el paciente puede decirle al médico cómo le fue, y después de que se haya realizado la primera prueba, si hay un diagnóstico, se discutirán las opciones de tratamiento.
Si aún no hay diagnóstico, se programarán más pruebas o el paciente recurrirá a otro médico, por ejemplo, un especialista.
3. Tercera consulta y posterior: discutir los resultados de las pruebas adicionales y los comentarios del paciente sobre los efectos del tratamiento.
No todas las consultas requieren un examen físico, la mayoría de los problemas “pequeños” que un médico de cabecera puede solucionarse con un buen historial, y luego esperar y ver, iniciar un tratamiento empírico y / o solicitar exámenes después de lo cual se vuelve a ver al paciente.
Creo que la mayoría de las consultas posteriores y posteriores se pueden realizar mediante e-consulta, no si se necesita medir algo para lo que se necesita que el paciente esté con usted, por ejemplo, la presión arterial.
Pero el empoderamiento del paciente puede hacer mucho a este respecto: el paciente puede comprar un monitor de presión arterial validado, instruirse sobre cómo medirlo solo y hablar sobre la medición con el médico, o puede medir su nivel de glucosa en sangre y discutir esto con el médico, lo mismo con el peso corporal, etc.
Después de haber sido un internista no oncólogo en mi experiencia tomando la historia es de la mayor importancia, creo que contribuye alrededor del 70-80% al diagnóstico correcto, el examen físico usualmente solo es del 5-15%, el resto de las pruebas. También es por eso que es tan difícil, a veces casi imposible tratar a alguien con quien no se puede comunicar.
Otro problema es que en muchos entornos (actualmente en los Países Bajos) el tiempo empleado en una consulta electrónica hasta ahora no es declarable, por lo que un médico pasa (a veces mucho) tiempo hablando en línea con un paciente, pero no recibe compensación financiera por en absoluto. Mucha gente está pensando mucho sobre cómo lidiar con este problema.
