¿Cómo se ve un informe de autopsia?

Gracias por el A2A.

Tenga en cuenta que cada oficina probablemente tendrá un formato diferente. También puede haber leyes sobre qué información puede o debe ser redactada.

Nuestra oficina proporciona informes de autopsias a la agencia policial que investiga la muerte, el NOK (pariente más cercano), otras organizaciones que investigan (es decir: OSHA, Servicios Sociales, etc.), el médico de atención primaria (si se solicita). Las agencias de seguros generalmente tienen que tener un lanzamiento firmado por NOK.

Por lo general, el informe tiene un encabezado con el que el médico forense o la oficina del médico forense generó el informe, con la dirección y los números de teléfono.

Luego tendrá la fecha y hora y quién estuvo presente (patólogo, técnico de autopsias, policía y cualquier otra persona que observe); el número de autopsia y cómo se identificó el cuerpo.

Describirá el rigor y livor mortis, la edad, altura, peso y descripción física del difunto. Por lo general, tendrán un comentario si la persona parece compatible con la edad indicada. Color de ojos y tamaño de la pupila, longitud del cabello y estilo. También notarán si ha ocurrido algún embalsamamiento o donación de órganos / tejidos. Observarán cómo se colocó el cuerpo: boca abajo, posición fetal, etc.

Describirán lo siguiente: (por supuesto, también tenemos fotos)

  • la bolsa del cuerpo, las etiquetas y los sellos
  • la ropa que lleva puesta la persona, y si está cortada, dañada o sucia, y si se le puso apropiadamente, por ejemplo, “la ropa interior estaba puesta al revés”
  • la propiedad que la persona tiene con ellos: joyas, lazos para el pelo, billetera, dinero, tarjetas de crédito, etc.
  • cualquier cicatriz o marca en el cuerpo; esto se describirá con el tamaño y la ubicación. También hay un diagrama que se completa. Los tatuajes también se incluirán en esta sección, aunque se usa un segundo diagrama si tienen varios.
  • Evidencia de terapia: estos son como almohadillas de EKG, IV, tubos médicos, etc.
  • Luego hay una sección donde los siguientes se describen en detalle o liste como “Unremarkable”
    • Piel: si hay lesiones notarán que con más detalle más adelante
    • Cara / cuello
    • Ojos: describir la esclerótica y la conjuntiva
    • Orejas / nariz
    • Labios de la boca
    • Dientes: si son naturales o no y la condición, o la ausencia
    • Tórax
    • Abdomen
    • Espalda
    • Armas / manos / uñas: además de las lesiones, notarán si están presentes (dígitos faltantes), si las uñas están rotas o dañadas, si son simétricas o si hay discordancia (lo que puede indicar problemas médicos)
    • Piernas / pies / uñas de los pies
    • Genética externa
  • Cualquier resultado de rayos X o tomografías
  • Una breve historia de por qué este es un caso de Medical Examiner.

Luego, habrá (puede haber) una sección sobre diagnósticos patológicos: esto indicará si tuvieron alguna afección médica subyacente, algún trauma, etc.

Hay una sección para toxicología, a veces publicada bajo un informe separado.

Hay una sección para histología (examen celular).

Evidencia de lesión: cada lesión se describirá en detalle.

Luego, el área para “Descripción bruta” y mientras es “grosera” significan de una manera diferente. Esta es la descripción de lo que se encontró cuando hicieron la autopsia: describirán cada uno con color, consistencia, peso en gramos, etc.

  • Pleura
  • Peritoneo
  • Pericardio
  • Órganos del cuello (notarán aquí si el hueso hioides está intacto aquí)
  • Corazón
  • Aorta
  • Livianos
  • Hígado
  • Vesícula biliar
  • Bazo
  • Páncreas
  • Adrenalinas
  • Tracto gastrointestinal
  • Riñones
  • Vejiga
  • Genitales
  • Cerebro y meninges
  • Esqueleto óseo

Tomaremos nota de cualquier otro procedimiento de laboratorio: tarjeta de ADN, fotos, dentales, huellas dactilares, micrografía, tomografía computarizada, Perkin-Elmer, VIH, RSG (residuo de disparo de pistola), aceleradores, virología y otros.

Hay un lugar para indicar lo que enviamos para probar y lo que guardamos para mantener.

Luego está el Resumen y Comentario del Caso: el patólogo explicará con más detalle cuáles fueron las circunstancias que condujeron a este caso a ser ME / Forense, cómo se encontró el cuerpo, resumen de lesiones, etc.

Por último, será la Causa y la forma de la muerte.

Porque es lo que los mató (trauma, enfermedad, sobredosis, etc.)

Manera – hay 5 reconocidos – Natural, Suicidio, Homicidio, Accidente e Indeterminado.

  • En la parte superior, tiene el nombre, la edad, la raza y el nombre del médico tratante del fallecido.
  • La siguiente sería la causa aparente de la muerte, ya sea del médico tratante (que podría ser un médico de urgencias) o del detective de homicidios si hay un asesinato involucrado.
  • La siguiente sería la descripción del cuerpo del patólogo. Esto incluiría cualquier anomalía y descripción de los órganos que parecen anormales y normales.
  • Debajo de eso estaría la descripción microscópica. Esto es lo que el patólogo ve bajo el microscopio. Él / ella ve las células en las diapositivas de las muestras de tejido procesadas para llegar a un diagnóstico y la causa de la muerte.
  • La siguiente sería la decisión del patólogo sobre la causa de la muerte. Hay momentos en que la causa de la muerte es indeterminable.
  • Debajo de eso estaría su firma y la fecha.
  • Tenga en cuenta que esta descripción de un informe de autopsia se basa en la forma en que se realiza en el departamento de patología donde trabajo. Estoy seguro de que diferentes patólogos tienen su propio formato.