Además de las muchas variaciones en el sistema ABO, hay otros antígenos en el sistema Rh. El alelo para Rh positivo también se llama actualmente D, pero hay otros dos loci en el sistema Rh. Estos se denominan C y E, con dos alelos separados en cada locus (C grande y C pequeña para uno, E grande y E pequeña para el otro). Estos se heredan independientemente de cada padre, por lo que, por ejemplo, si hereda una C grande de cada uno de los padres, será C positivo y negativo, o si hereda uno de cada uno, uno de uno de los padres y el otro del padre , serás C positivo y positivo, o C + c +. Heredar un poco c de cada padre te daría c positivo, o C-c +. Cada antígeno puede analizarse por separado. Lo mismo es cierto para el locus E. Entonces, dependiendo de los genotipos de tus padres, puedes ser, por ejemplo, C + c-E + e +, lo que significa que tienes el gran antígeno C y ambos antígenos E. No puede ser Cc-, o Ee-, en otras palabras, debe tener uno u otro (o ambos) antígenos en ese locus. (Addendum: en el muy raro caso de los llamados Rh null, faltan todos los antígenos del sistema Rh. A tal individuo le faltaría algo en el locus Rh y sería CcDEe-)
El antígeno D va entre C y E, y es sinónimo de Rh positivo. Si el individuo anterior también era Rh positivo, sería C + D + E + e +, que carecería solo del antígeno c. O, si Rh positivo y haber recibido C y E de ambos padres, sería C + c-D + E + e-, o CDE. Y así.
Esta es una vista simplista del sistema Rh. Además, hay bastantes otros antígenos en el sistema Rh también. Así que ahora, hemos discutido dos sistemas, con la variedad de antígenos ABO mencionados en la explicación de Abhishek Ghosh del sistema ABO, y muchos más en el sistema Rh.
La Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre reconoce 35 sistemas de grupos sanguíneos, con más de 400 antígenos diferentes. Los que son los siguientes más discutidos son Duffy, Kidd y Kell. La mayoría de ellos tienen antígenos que son muy comunes, lo que significa que casi todos los tienen, o muy raros, lo que significa que casi nadie los tiene. Pero, como todos los sistemas de grupos sanguíneos, la frecuencia varía con la población estudiada.