¿Con qué frecuencia debo hacer análisis de sangre para la prevención del cáncer?

La gran mayoría de los cánceres no se pueden detectar a través de un análisis de sangre, por lo que realmente no importa. Por ejemplo, el cáncer de piel es el cáncer más común en los Estados Unidos, pero el diagnóstico de melanoma se realiza mediante la biopsia de una mole de aspecto extraño. Los siguientes cuatro tipos de cáncer más comunes son cánceres de mama, próstata, pulmón y colon. De estos cuatro, hay un análisis de sangre para controlar el antígeno prostático específico, pero este marcador se usa para controlar la eficacia del tratamiento del cáncer de próstata de un paciente y no se usa para detectar un cáncer de próstata previamente desconocido.

Si realmente desea detectar un cáncer temprano, hable con su médico y pregunte cuáles son las pautas de detección y cuál es el plazo. La mayoría de estas evaluaciones se realizan periódicamente, pero no creo que una prueba de sangre sea parte del examen. Además, sepa que las evaluaciones más frecuentes significan más resultados negativos falsos que sí tienen un costo financiero, físico y comercial. Por ejemplo, digamos que una prueba de detección es correcta el 95% del tiempo. Si realmente no tiene cáncer pero le hago una prueba de detección 20 veces con la misma prueba, uno de esos resultados indicará erróneamente que tiene cáncer. Luego, debe programar una prueba de seguimiento como una biopsia y sufrir angustia emocional mientras espera los resultados. Si esta prueba se usó en una sala con 101 personas donde 1 persona realmente tiene cáncer y 100 no, entonces estamos hablando de diagnosticar correctamente a una persona con cáncer y marcar erróneamente a cinco personas que no lo hacen, pero las seis son va a obtener la biopsia y la angustia emocional debido a las limitaciones de la prueba. Si el cáncer es más raro que aquel en el que una habitación con 1 persona realmente tiene la enfermedad y 10 000 no, entonces estamos hablando de diagnosticar correctamente a una persona con cáncer pero marcar a 500 personas que no la padecen. Y como no sabemos cuál de nuestras 501 personas marcadas realmente tiene cáncer, eso significa realizar pruebas invasivas e innecesarias para 500 personas.

Probablemente eres mucho más inteligente que yo pero, personalmente, sé que soy mucho más tonto que las personas y las asociaciones que establecen las pautas de evaluación. Creo que sus pautas se basan en una combinación de la prevalencia de la enfermedad y la precisión de la prueba, por lo que, si yo fuera usted, hablaría con mi médico sobre la detección del cáncer y seguiría sus recomendaciones.

Como alguien que pasa mi tesis trabajando en análisis de sangre para la prevención del cáncer: Realmente no vale la pena. La mayor parte del contenido de la información es puro ruido.

Donde realmente brillan estas pruebas están en el monitoreo posterior al diagnóstico. Si se identifica el cáncer pero se clasifica a bajo riesgo, estas pruebas son realmente buenas herramientas para apoyar el tratamiento del cáncer a través de la vigilancia pasiva y activa. La frecuencia de las pruebas debe basarse en los riesgos. Si el cáncer es benigno y está lejos de ser un problema, una baja frecuencia es perfectamente razonable. Si el cáncer es de alto riesgo pero también está en un estado de control, entonces puede monitorearlo con más frecuencia.

Dicho esto, la prueba de sangre para detectar el cáncer tiene una señal de ruido muy baja, simplemente porque hay demasiadas cosas sucediendo. Encontrar cáncer es similar a encontrar una aguja en un pajar. Excepto mucho peor. Como se discutió en ¿Se realiza una prueba de sangre de rutina para detectar cáncer? Hay miles de millones de glóbulos rojos en un ml de sangre. Si un paciente tiene cáncer, se mostrará en el rango de 10-100 células / ml. En el siguiente gráfico, que muestra los recuentos de células por ml, es una región que está muy a la izquierda.

Una vez que se ha confirmado que tiene cáncer, en realidad tendrá una señal significativa y los análisis de sangre serán útiles. ¿Pero antes? No tanto.

Deberías dejar de hacer tales pruebas sin sentido .

Usted, como muchos laicos, desafortunadamente algunos doctores también, todavía creen que haciendo pruebas de laboratorio puede diagnosticar el cáncer. Bueno, tengo noticias para ti, en este momento no podemos , ya que los llamados “marcadores tumorales” son muy específicos, y pueden ser elevados por otras condiciones como fumar, tener una inflamación, etc. Estos marcadores tumorales pueden ser utilizado en el seguimiento de cánceres diagnosticados y tratados, así comprobados.

En el futuro podría haber nuevas técnicas, ahora en desarrollo, que puedan mostrar cáncer temprano, utilizando ADN, ARN, ARNm, incluso células cancerosas libres de células tumorales, que se encuentran en la sangre circulante. Entonces tenemos un problema sin saber aún cuántos son falsos positivos, es decir, pruebas positivas mientras no había cáncer, y cuando era positivo cómo encontrar el cáncer si realmente había un cáncer subyacente: hacer una resonancia magnética corporal completa, si es negativo repetir con qué frecuencia ? ¿Continúa repitiendo si es negativo por cuánto tiempo? ¿Quién asumirá los costos?