¿Viola un psiquiatra el privilegio de médico-paciente al divulgar la información de un paciente a su propio psiquiatra?

Creo que debemos distinguir entre tratamiento y supervisión ya que no son equivalentes. Para mí, “su propio psiquiatra” implica tratamiento en lugar de supervisión.

Creo que un psiquiatra no infringe la confidencialidad al hablar de los pacientes con su supervisor. Tampoco violan la confidencialidad cuando hablan de pacientes con otros miembros del equipo de atención del paciente. Ambos son requeridos como parte de la práctica normal. Si un psiquiatra no está hablando de sus pacientes con otra persona, sería preocupante. Sin embargo, creo que el hecho de que estas discusiones tengan lugar a veces no está claro para los pacientes. No obstante, dado que es parte de la “atención médica estándar”, está bien incluso cuando no se hace explícita.

Por otro lado, si un psiquiatra (1) está siendo tratado por otro (2) e infringe la confidencialidad de sus pacientes que no es aceptable. El psiquiatra tratante (2) no es miembro del equipo de atención del paciente y los pacientes no tendrían expectativas de que esta revelación ocurriera. No es parte de la práctica médica estándar. Por supuesto, el psiquiatra (1) discutirá el efecto que su trabajo está teniendo sobre ellos, pero eso no significa que deba hacerlo de tal manera que se rompa la confidencialidad. El psiquiatra tratante (2) debe derivar a su paciente a su supervisor para que analice los casos.

Dudoso, si el paciente permanece sin identificar.

Es una pregunta difícil No soy abogado y esta es solo mi humilde opinión. Si un paciente conoce y acordó que su información relevante podría ser conocida por otro psiquiatra, podría estar bien con guardias de seguridad adicionales, como esa información no debe incluir datos identificables del paciente (como los de la regla HIPAA), y el psiquiatra secundario también debe mantener es confidencial. El término “divulgación” en la pregunta no debe significar “abierto públicamente”, sino que debe ser información confidencial y restringida.

El apoyo mutuo es un elemento central de la práctica para todos los proveedores de servicios de salud mental. Esto se llama comúnmente “supervisión”. De hecho, durante el entrenamiento de residencia en psiquiatría, la supervisión semanal es la norma establecida: un aprendiz pasará al menos una hora a la semana con un mentor hablando de los pacientes que ha visto, describiendo cómo manejó las situaciones, las preocupaciones que tiene, las preguntas lo tiene para su mentor, etc., etc. Durante este tiempo, aprenderá cómo su mentor podría haber manejado las situaciones de manera diferente, las preguntas que el mentor podría haberle hecho a los pacientes, las referencias que el mentor podría haber hecho, los medicamentos que el mentor podría haberle prescrito, etc. etc. Por lo tanto, la supervisión es un proceso de aprendizaje crucial para todos los profesionales de la salud mental, y la mayoría continúa esta práctica mucho más allá de la finalización de su capacitación.

En términos de violar la confidencialidad del paciente, no, esto no constituiría una violación. Y como el Dr. Bae ya ha respondido aquí, el psiquiatra supervisor siempre tiene la responsabilidad de mantener confidencial la información compartida en las sesiones de supervisión.

No hay problema si la identidad del paciente no es conocida por el psiquiatra del psiquiatra.