Respuesta corta: en California, los Centros de Trauma de Nivel 1 brindan el nivel de atención más completo para los pacientes lesionados. En nuestro sistema de trauma estatal, los Centros de trauma de nivel 1 pueden o no ser verificados por ACS. Depende del gobierno local decidir.
Respuesta larga: creo que muchas personas confunden la atención integral con “mejores” cuidados, lo que puede ser engañoso.
Comprender la diferencia llega al corazón de lo que son los sistemas de trauma.
Las personas pueden lesionarse a cualquier edad, en prácticamente cualquier tipo de entorno y de diferentes maneras. No todos los hospitales tienen los recursos para satisfacer las necesidades de cada paciente las 24 horas, los 7 días de la semana. Por ejemplo, la mayoría de los hospitales pueden brindar una gran atención a los adultos con fracturas aisladas de brazo o pierna, pero ese no es el caso de los bebés con una lesión grave en la cabeza … simplemente no hay suficientes neurocirujanos pediátricos en el mundo para atender a uno en cada hospital alrededor del reloj.
La disponibilidad de dicha atención especializada es una característica clave de un Centro de trauma de nivel 1. La mayoría de los pacientes con lesiones comunes pueden recibir la misma atención excelente en los Centros de Trauma de Nivel 2, 3 o 4, y con frecuencia más cerca de casa. Esto es importante porque si todos ocupamos los centros de Nivel 1, no habrá suficientes camas para los pacientes graves que no pueden ser tratados en otro lugar.
El Colegio Americano de Cirujanos escribió el libro sobre el desarrollo del sistema de trauma. ¡Esos tipos son mis héroes! Mientras que muchos centros de trauma en California son evaluados y verificados por ACS, la ley del estado de California no exige explícitamente la verificación de ACS para la designación de un centro de trauma. La decisión de exigir la verificación de ACS para ser un centro de trauma designado por el gobierno la toma la agencia local de EMS del condado. Muchas agencias locales sí lo requieren, pero no todas. De cualquier manera, las pautas de ACS siempre tendrán una gran influencia en nuestros sistemas locales de trauma, independientemente de si un hospital lleva a cabo su verificación.
Entonces, ¿por qué molestarse en designar un centro de trauma si es verificado por ACS? Porque si un centro de trauma no es designado por el gobierno local, no recibirá tráfico de ambulancia con pacientes lesionados que cumplan con los criterios del centro de trauma. Entonces, en California, si usted es un centro de trauma verificado por ACS pero no un centro de trauma designado localmente, no recibirá muchos pacientes de trauma enfermo en ambulancia. Lo cual podría dificultar que retenga todos esos costosos recursos de atención de traumas.
¿Por qué hay un sistema de designación como este en California? Porque California es tan populosa y ningún hospital opera en el vacío. Para garantizar que cada paciente accidentado llegue al “hospital correcto en el momento correcto”, debe haber comunicación y coordinación constantes entre muchas personas. Y gestión de calidad. Y la gestión de riesgos. Esto involucra no solo hospitales, sino proveedores de ambulancias, agencias de seguridad pública y supervisión clínica.
En esencia, la verificación de ACS es un logro de nivel hospitalario. Pero se necesita un sistema de hospitales para garantizar realmente que los pacientes reciban la mejor atención. ACS también escribió el libro y escuché que los gobiernos locales de California contrataron a ACS para la evaluación a nivel de sistema. ¡Tal vez veamos un nuevo tipo de verificación de ellos algún día!
