El injerto de punzón se usa para las cicatrices de acné estrechas y deprimidas, como las cicatrices de la picadura de hielo. Las cicatrices de acné elevadas son, con toda probabilidad, queloides o al menos cicatrices hipertróficas.
Los queloides son cicatrices muy activas. Los fibroblastos (células que producen colágeno en la piel) depositan colágeno de forma anormal. El colágeno normal es ordenado y horizontal, incluso en una cicatriz, aunque se otorga en una cicatriz, el colágeno es más denso que en la piel normal. En un queloide, que se considera una respuesta de cicatrización anormal de la herida, el colágeno está en un patrón agrupado o girado y se deposita continuamente, al menos durante un período de tiempo.
Debido a que los queloides son una forma de respuesta anormal de la herida, el injerto de sacabocados, que está dañando nuevamente el área, tiene un alto riesgo de crear una cicatriz más grande. Por lo tanto, el injerto de perforación no se recomienda para las cicatrices de acné elevado. Las cicatrices aumentadas a menudo responden a las inyecciones intralesionales de Kenalog, un corticosteroide.
