La carga viral es la cantidad de partículas de virus que se encuentran en una cantidad de un mililitro de sangre. Si hablamos de VIH, es el número de partículas de VIH por ml de sangre.
Para comprender mejor la importancia clínica de la carga viral, permítanme ilustrar cómo aumenta la carga viral una vez que el VIH invade una célula humana. Sin embargo, no entraré en muchos detalles extensos. Trataré de hacerlo lúcido para una persona que no sea de antecedentes médicos.
El diagrama muestra los pasos involucrados en el virus que infecta una célula humana. Los virus no tienen una maquinaria para replicarse fuera de una célula huésped. Por lo tanto, confíe en la célula anfitriona para su proceso de replicación.
- La unión del virus a los receptores respectivos en la célula huésped allí obteniendo una retención adecuada de la célula huésped.
- El virus realiza su entrada en la célula anfitriona (en este caso, una célula humana).
- Se produce la falta de recubrimiento de la envolvente (esto generalmente ocurre en paralelo a la entrada). Por lo tanto, sus enzimas componentes como la transcriptasa inversa https://en.m.wikipedia.org/wiki/…, integrasa y proteasa están ahora dentro de la célula anfitriona para llevar a cabo sus funciones específicas.
- Se produce la transcripción inversa , un proceso por el cual el ARN viral se convierte en ADN viral de doble cadena, ya que el VIH es un tipo de virus ARN, más específicamente retrovirus.
- Incorporación de ADN viral en el ADN del huésped mediante integrasa.
- Transcripción (formación de ARN viral a partir del ADN) mediante el uso de maquinaria de transcripción del huésped (que es la principal causa de infección viral).
- Se produce la traducción , un proceso mediante el cual las proteínas estructurales y funcionales (del virus) se forman a partir del ARN.
- Con la ayuda de las proteínas de la proteasa se escinden para formar un virus vivo naciente.
- Las partículas de virus más nuevas ahora están ensambladas y comienzan a brotar . Salir de la célula huésped bien equipada para atacar a otras células sanas del huésped.
El VIH infecta principalmente a las células CD4 (un tipo de células inmunitarias llamadas células T colaboradoras que tienen una proteína de superficie llamada grupo de diferenciación 4). Este hecho forma la base para probar el recuento de células CD4 para evaluar el progreso / control de la infección. Un hecho muy atroz es que en un individuo no tratado, una asombrosa cantidad de 10 mil millones de nuevas partículas de virus evolucionan cada día.
Por lo tanto, es importante controlar la concentración viral tanto como sea posible y durante el mayor tiempo posible.
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¿Por qué es importante detectar la carga viral del VIH?
- Debido a que la detección de carga viral manifiesta directamente el estado de la salud de una persona que ha sido infectada por el VIH, es decir, la carga viral es directamente proporcional al progreso de la infección.
- Es una elucidación de qué tan eficazmente funciona la terapia antirretroviral (TAR). Idealmente, si los medicamentos funcionan bien, deberían disminuir la carga viral.
- De acuerdo con lo dicho anteriormente sobre las células CD4, la carga viral será inversamente proporcional al recuento de células CD4. Por lo tanto, como cuestión de hecho, es importante controlar la carga viral para evitar que nuestro sistema inmune sea atacado.
¿Cómo se mide la carga viral?
Como las partículas virales contienen cierta cantidad de material genético dentro de ellas, técnicas como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) Reacción en cadena de la polimerasa: Wikipedia puede detectar la cantidad de dicho material genético y transformar los datos en partículas virales o carga viral. Se extraerá una muestra de sangre para probar lo mismo.
Valor normal
Al igual que existen algunos valores normales de electrolitos séricos, hemoglobina, vitaminas y otros parámetros de laboratorio, no hay un nivel normal establecido para la carga viral, lógicamente porque uno que no ha sido infectado por el VIH tiene carga viral cero (no hay VIH en su cuerpo) y el infectado tendrá cierta cantidad de carga viral. Entonces, la presencia de partículas de virus siempre es un indicador positivo de infección por VIH.
Pero un aspecto principal es que una persona infectada no siempre muestra algún valor para la carga viral. Lo que significa que la carga viral puede ser “indetectable” si las copias virales están por debajo de ~ 70. Coherentemente, el objetivo de ART debe ser llevar la carga viral a este estado indetectable (ya que no es posible eliminar completamente el virus, al menos con el conocimiento médico actual).
Espero que esté claro.
Pic fuente: Rang and Dale’s Pharmacology, 7ma edición.
🙂
Actualización: La imagen también muestra varios objetivos de drogas en diferentes etapas de infección en cajas rojas.
