¿Por qué los usuarios de silla de ruedas paralizados tienen úlceras por presión?

Hay muchos factores que contribuyen a desarrollar una úlcera por presión: presión, calor, humedad, cizallamiento, por nombrar algunos. Y estos factores se complican por el peso, la nutrición, la edad, la incontinencia, la movilidad y más. La pregunta es con respecto a por qué los usuarios de sillas de ruedas que están paralizados son propensos a desarrollar úlceras por presión.

Cuando se discuten las opciones para prevenir y tratar las úlceras por presión con una persona que está paralizada, lo primero que debe abordar son sus problemas de movilidad. La falta de movilidad sin la capacidad de cambiar el propio peso conduce a una presión constante que interrumpe el flujo sanguíneo a través de los capilares hacia la piel. Sin flujo sanguíneo, el daño cutáneo puede ocurrir rápidamente e incluso causar necrosis o muerte de la piel. La piel muere y se produce una herida abierta. Estos pueden ser potencialmente fatales debido a una infección.

Las úlceras por presión se clasifican por su gravedad: estadios I-IV y no estadificables. Como guía de referencia básica para determinar la etapa de una úlcera por presión:

  • Etapa I: enrojecimiento que no desaparece inmediatamente cuando se alivia la presión,
  • Etapa II: daño en la piel
  • Etapa III: daño más profundo de la piel y cráteres, incluso la exposición de grasa
  • Etapa IV: el daño al tejido se extiende a través del músculo, el tendón y, a menudo, expone el hueso.
  • Intangible: muchas veces para los más severos

Al proporcionar soluciones para la prevención y el tratamiento de las úlceras por presión en etapas I a IV para las personas que están paralizadas e incapaces de cambiar su propio peso, un cojín de silla de ruedas de presión alterna es más efectivo. Los cojines de sillas de ruedas de presión alternante son sistemas motorizados que redistribuyen cíclicamente la presión debajo del individuo cada 10, 15 o 20 minutos. Esto ayuda a mejorar el flujo de sangre a la piel y prevenir el daño de la piel. Si el individuo está paralizado y no puede cambiar su propio peso, los cojines para sillas de ruedas de presión alternante proporcionarán la redistribución de la presión que necesitan para prevenir o tratar las úlceras por presión.

Los cojines de gel para sillas de ruedas y los cojines de espuma para sillas de ruedas requieren que la persona o el cuidador cambie el peso del individuo. Dado que esto no siempre es posible, los cojines para sillas de ruedas de gel o espuma pueden no ser la mejor opción. Un cojín de silla de ruedas alterna motorizado asegura la redistribución de presión regular y es la mejor solución para prevenir úlceras por presión en personas paralizadas.

Debido a que hay tantos factores involucrados en determinar el curso adecuado del tratamiento, la información anterior no debe interpretarse como un consejo médico. Hable con su médico para saber qué es lo mejor para usted.

Las úlceras por presión, también llamadas úlceras por decúbito o úlceras de decúbito, son áreas de la piel quebrada que pueden desarrollarse cuando una persona está postrada en la cama, no puede moverse mucho o usa una silla de ruedas o una silla de noche por períodos prolongados.

Cuando el cuerpo de un individuo presiona contra la superficie firme de la cama o la silla, la piel se daña por el corte temporal del suministro de sangre, y pueden desarrollar úlceras por presión.

La presión es la causa principal de las úlceras por presión, pero existen otros factores que pueden contribuir al problema. Éstas incluyen:

  • Edad : las personas mayores de 85 años tienen un mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión ya que la piel generalmente se vuelve más delicada y frágil con la edad.
  • Humedad : la transpiración y los problemas de incontinencia hacen que la piel que está bajo presión sea más propensa a sufrir lesiones.
  • Disminución del movimiento : los pacientes postrados en cama generalmente pueden ayudar a evitar las úlceras de decúbito levantándose de la sábana o moviéndose de lado a lado. Estos pequeños movimientos a lo largo del día permiten que un suministro constante de oxígeno y nutrientes llegue a la piel que está presionando contra la cama. Pero cuando un paciente no puede moverse ni siquiera eso, será más susceptible a las úlceras por presión.
  • Cizallamiento y fricción : cuando los pacientes están postrados en la cama, se produce cortante y fricción cada vez que el paciente se desliza sobre las sábanas. Esto provoca que la piel se estire y puede afectar la circulación de la sangre en la piel.
  • Mala nutrición : es más probable que se desarrollen úlceras por presión en personas que no obtienen suficientes proteínas, vitaminas y minerales.

Una forma de aliviar la presión para los usuarios de sillas de ruedas es cambiar de posición con el uso de una silla de ruedas reclinable. Las almohadillas de piel de oveja natural también son útiles para reducir la presión sobre la piel. Lo más importante es usar almohadillas para aliviar la presión y ayudar a asegurar que el paciente esté bien posicionado en la silla. Hay varios cojines disponibles, como espuma, gel (y la popular combinación de espuma y gel) y agua. Un fisioterapeuta puede dar consejos sobre cómo colocarlos y su función en el reposicionamiento regular.

Rajinder Bhalla

Trabajo con muchos adultos mayores. Las úlceras por presión son causadas por la incapacidad de la sangre para llegar a la piel. Si está en una silla de ruedas, a menudo no puede sentir esa sensación incómoda que muchas personas sienten cuando se sientan en una posición durante demasiado tiempo. Esta sensación es causada por la falta de flujo de sangre a la piel, y la mayoría de nosotros simplemente nos movemos cuando sentimos eso, pero los adultos mayores, las personas con daño nervioso y muchos usuarios de sillas de ruedas no pueden sentir esa sensación y por lo tanto no se mueven y cortar la circulación sanguínea. Las células de la piel se dañan por esta falta de flujo de sangre a la piel y la piel comienza a ulcerarse (la piel se erosiona).

Es bastante desagradable. Si usted es ciudadano del Reino Unido y cree que podría estar en riesgo de tener llagas por presión, comuníquese con su médico de cabecera o la enfermera del distrito. Puede obtener algo llamado colchón de reposo cuando está sentado o un colchón de reposo cuando está recostado a través de sus equipos de atención médica.

Rajinder Bhalla

Menos movimientos causan menos deshidratación y, por lo tanto, el cuerpo requiere menos agua y otros líquidos.

Cuando era niño solía tener úlceras bucales. Como teníamos derecho a recibir tratamiento en los dispensarios gubernamentales sin costo, solíamos visitar a los médicos.

Yo viví en Nueva Delhi, India. Las temperaturas variaron de 0 grados C a 47 grados C durante los inviernos y los veranos.

Cada vez que el médico aconseja beber mucha agua. Los médicos nunca utilizan para verificar los hábitos de consumo de agua existentes. No se hicieron preguntas.

Ahora no tengo derecho a los servicios médicos gratuitos de los Dispensarios del Gobierno.

Para mis hijos, solía obtener el mismo consejo de médicos privados. Entonces, si pensabas que los médicos del gobierno no se toman el trabajo, ese no era el caso.

Si las úlceras persistirán, los médicos sugerirán algún gel o algo.

Pero nunca me molesté en verificar si el aumento de la ingesta de agua empeoraba mi condición.

Y hace 10 años sufrí de acidez aguda. Fue una acidez severa. Mi rutina diaria estaba perturbada. No podía comer mis comidas sin preocuparme por lo que sucedería más tarde.

Luego comencé a trabajar en los aspectos de hidratación / deshidratación de la salud. Cedí mis problemas de acidez de la noche a la mañana.

Ahora comencé a examinar cuidadosamente los resultados de cualquier cambio en las comidas y los hábitos de consumo de agua en las condiciones de salud.

Y me sorprendió descubrir que en la mayoría de los casos la ingesta alta de agua es la causa de las úlceras bucales. Tenga en cuenta que no estoy diciendo que la falta de ingesta de agua no sea la causa de las úlceras bucales.

Ahora la regla del pulgar es verificar el nivel de hidratación de la persona. Si la persona bebe más de 1,5 litros de agua y otros líquidos a diario, le pido que reduzca su ingesta de agua a la mitad o incluso menos durante 24 horas.

Y cada vez que los resultados me sorprendieron. En 12 horas, la persona se recuperará de las úlceras sin falta.

Y solo piense que algunos de los casos de úlceras bucales frecuentes causan cáncer de boca.

Entonces, el agua también podría estar detrás de todos los tipos de cáncer.

Te estoy asustando. Pero casi puedo darte tiempo, corrige a 30 minutos, y para entonces las úlceras bucales desaparecerán.

Hazte cargo de tu salud. Ya es hora de que te preocupes por tu salud.

Rajinder Bhalla

No todos los usuarios de sillas de ruedas luchan con las úlceras por presión. Obviamente, si alguien se sienta todo el día, se aplica una presión superior a la normal en cierta parte de nuestro cuerpo. Sin embargo, si cuidamos de nosotros mismos y aliviamos la presión periódicamente, no hay razón por la cual las úlceras por presión tengan que ser parte de la vida de un usuario de silla de ruedas.

Rajinder Bhalla