La Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (ICD-10) es el nuevo estándar para el diagnóstico y la codificación de procedimientos de atención médica en EE. UU. ICD-10 CM es un sistema de codificación de diagnóstico (en EE. UU.) ICD-10 PCS es un sistema de codificación de procedimientos (en los EE. UU.) en conjunto, estos estándares se usarán para describir los códigos de diagnóstico y procedimiento en el hospital, entorno de cuidados agudos.
Para las clínicas y otros entornos ambulatorios, se usarán los diagnósticos CMCD-10 CM y los códigos CPT-4.
En ambos casos, lo único que tiene que ver con el uso de la CIE-10 en los Estados Unidos es que también se utilizará para determinar el reembolso de los procedimientos médicos, así como de los productos farmacéuticos en el futuro.
SNOMED, favorecido por algunos como un enfoque clínico más granular a los datos en la atención de la salud, se utiliza en las ontologías de registros médicos electrónicos para catalogar las listas de problemas (diagnóstico) de los pacientes. De acuerdo con la organización que lo respalda, “los términos clínicos de SNOMED (SNOMED CT) es la terminología de atención médica clínica más completa y multilingüe del mundo”. SNOMED CT es propiedad, mantenido y distribuido por la Organización Internacional de Desarrollo de Normas de Terminología de Salud (IHTSDO).
En el futuro, existe una propuesta de fusión entre ICD y SNOMED en ICD-11. Sin embargo, ICD-11 (a pesar de lo que dicen algunos) no es algo que estará listo pronto. No podemos “omitir” ICD-10 para ICD-11. EE. UU. Necesita pasar de la CIE-9 a la CIE-10 ahora.
Hay varios otros estándares para diversas disciplinas, como
Identificadores de Observación Lógica Nombres y Códigos (LOINC). LOINC es una respuesta a la demanda de movimiento electrónico de datos clínicos de laboratorios que producen los datos a hospitales, consultorios médicos y contribuyentes que utilizan los datos para fines de atención clínica y administración.
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