¿Por qué la biopsia pulmonar abierta tiene una tasa de mortalidad tan alta?

Si esto fuera cierto, sería porque obviamente no tomamos biopsias de pulmón en personas sanas, sino personas con problemas pulmonares, a menudo para descartar o confirmar la presencia de cáncer de pulmón, que ocurre más en personas con EPOC por lo que tienen una reducción la reserva pulmonar, que generalmente también son grandes fumadores, por lo que las complicaciones como sangrado, un drenaje de drenaje de pulmón por el tubo de tórax necesario tendrán un impacto mucho mayor que si la persona estuviera sana para empezar.

En cuanto a lo publicado en el ensayo NLST, ver NEJM en un total de 9,397 participantes que tenemos toda la información disponible, de estos el total de 455 se sometieron a una biopsia pulmonar a través del broncoscopio (268) o por vía percutánea (187) ver Tabla 3 del documento NLST, no agregué los números que se someten a medianoscopia diagnóstica (82), toracoscopia (104) o toracotomía (293) ya que no estaba seguro si se sometieron a biopsias de pulmón, y supongo que al toracotomía incluso toracoscopia el cáncer si posible fue eliminado. En el documento en sí no se mencionó cuántas complicaciones se observaron después de estos procedimientos.
En esta página de papel en www.google.nl Detección de cáncer de pulmón: ventajas, controversias y aplicaciones de Prema Nanavaty y cols. Publicadas en Cancer Control de enero de 2014, indicaron que durante el ensayo NLST, la tasa de complicaciones de la biopsia pulmonar broncoscópica fue: 1 % de sangrado, 15% de neumotórax, 6% de neumotórax que necesita drenaje de tubo torácico; además, encontraron que se habían desarrollado 5 complicaciones mayores por cada 10,000 participantes, con 4 muertes por cada 10,000 participantes.

Esto significó un máximo de 4 muertes de 455 biopsias pulmonares ≈ 0.88%.