En general, la TSH es inversamente proporcional al nivel de hormonas tiroideas. Por lo tanto, el nivel de TSH es utilizado por muchos médicos como una guía para la terapia de reemplazo de tiroides. Esta es una práctica aceptable , pero no una práctica ideal .
Este enfoque puede llegar a muchas imprecisiones ya que los niveles de TSH pueden verse afectados por la presencia de anticuerpos tiroideos, por afecciones médicas que afectan la glándula pituitaria y por el tipo de preparación tiroidea utilizada para reemplazar la hormona tiroidea deficiente (Levothyroxine / Triiodothyronine / Armour equivalent Tiroides). También puede verse afectado por el uso de suplementos de yodo.
Si se necesita monitorear con precisión la terapia y valorar con precisión la dosis de los medicamentos, particularmente cuando se usa T3 en la terapia, se recomienda realizar siempre pruebas de CT3 GRATUITO , T4 LIBRE y TSH siempre y también verificar periódicamente los niveles de anticuerpos tiroideos en los casos de tiroiditis autoinmune Esto es lo que diligentemente sigo en mi práctica clínica. Tenga en cuenta que he subrayado la palabra ” GRATIS “. No tiene sentido verificar TOTAL T3 o TOTAL T4. Los resultados serán engañosos.
