¿Puedo desarrollar resistencia si no completo el ciclo prescrito de antibióticos, ya que cada vez que me recetan, me detengo cuando me siento mejor?

Sí, debes terminar el curso, pero el desarrollo de la resistencia es un punto discutible. Como otros han señalado, son las bacterias las que desarrollan la resistencia, no tú.

En cuanto a la controversia, permítanme elaborar:

En la gran mayoría de los casos (aunque no siempre), el patógeno bacteriano que causa la infección no será el organismo que desarrolle resistencia. Esto es simplemente porque se ha establecido en un lugar donde su sistema inmune no lo tolerará. Los organismos que desarrollan resistencia son los que componen su microbioma, que viven en su piel, en su intestino y en su nariz. Estos tipos reciben el golpe tanto como el patógeno culpable. Como han mencionado otros, cada ciclo de antibióticos selecciona aquellas bacterias que son resistentes.

Basta con observar los ‘superbugs’ multirresistentes más comunes para ver esto: staph aureus resistente a meticilina (mRSA), ESBL e.coli + especies de Klebsiella y enterococos resistentes a vancomicina (VRE) se encuentran todos viviendo en nuestra piel o en nuestro instinto

También hay algunas otras cosas importantes que debe saber sobre el tratamiento con antibióticos que no se han mencionado, estas son:

  1. Los antibióticos pueden ser bacteriostáticos (inhiben el crecimiento pero no matan) o bactericidas. La mayoría de los agentes comunes que utilizamos son bacteriostáticos. Se combinan con el sistema inmune en un golpe de uno y dos para evitar que los insectos crezcan, luego tu cuerpo los termina.
  2. CIM (concentración mínima inhibitoria) que se explica por sí mismo: este es el umbral por debajo del cual las unidades formadoras de colonias continuarán creciendo y el antibiótico no será efectivo. Alguna resistencia se puede superar simplemente logrando una mayor concentración.
  3. Acción dependiente de la concentración frente al tiempo. La mayoría de los antibióticos ejercen sus efectos a lo largo del tiempo, lo que requiere que la CIM se mantenga durante varios días. Esta es, de hecho, una de las razones principales por las que es importante completar un curso. Sin embargo, no todos los antibióticos funcionan de esta manera. Tome gentamicina (un aminoglucósido), por ejemplo, después de una dosis intravenosa, las bacterias susceptibles continúan inhibidas durante 36-72 horas, mucho después de que la concentración del fármaco haya alcanzado su punto máximo y caído por debajo de la CIM e incluso después de que los riñones hayan eliminado completamente la droga del cuerpo.

Con eso fuera del camino, es muy importante terminar el curso con antiobióticos bacteriostáticos dependientes del tiempo.

Lo último que creo que vale la pena mencionar es que la regla del curso es solo un buen consejo si se prescribe una duración sensible de antibióticos. Los antibióticos se recetan con frecuencia para cursos considerablemente más largos de lo necesario. Cada semana veo numerosos ejemplos de cursos de dos semanas de macrólidos para casos leves de neumonía y cursos de 7-10 días para infecciones del tracto urinario sin complicaciones. Esto es malo porque aumenta las posibilidades de efectos secundarios, permite el crecimiento excesivo de la flora bacteriana resistente y abre nichos potenciales para que otros patógenos oportunistas causen infecciones secundarias.

Si un médico le ha aconsejado el tratamiento de la infección; el tipo de antibióticos recetados y la duración del curso se basan en la mejor evidencia disponible para su médico. Sentirse mejor o una mejoría total / total en los síntomas, NO SIEMPRE significa que la infección ha sido completamente erradicada. Su médico ha tenido años de capacitación y tiene acceso a la evidencia más reciente; por lo tanto, siempre siga sus consejos.

La recomendación actual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es “siempre completar la prescripción completa, incluso si se siente mejor, porque detener el tratamiento temprano promueve el crecimiento de bacterias resistentes a los medicamentos”.

Puede que no produzca resistencia en usted, pero la incidencia de bacterias resistentes a los medicamentos está en aumento; A esto se añade el hecho de que NO se han descubierto nuevas moléculas de antibióticos en más de dos décadas. Las bacterias resistentes a los medicamentos significan que cada uno de nosotros necesitará antibióticos cada vez más altos.

Finalmente, si tiene tanta confianza en sus sentimientos / conocimientos, ¿por qué no habla con su médico y lo convence?

DAMMIT, SÍ !!! ¡ABSOLUTAMENTE SÍ! ¡NO HAGAS ESO! ¡NUNCA HAGAS ESO! ¡SIEMPRE TOME SU CURSO COMPLETO DE ANTIBIÓTICOS!

En su pregunta, usted describe el método clásico por el cual se desarrolla la resistencia a los antibióticos. Dado que describes el método de manera tan precisa, espero que solo hayas hecho esta pregunta para controlarnos a todos.

Cuál sería el mejor resultado para todos nosotros (porque la resistencia a los antibióticos es un problema grave) pero aún así me vuelvo loco por molestarme en responder. Entonces, si de verdad eres un troll, hurra, ganas … lo que sea que gane trolls.

En caso de que su pregunta sea sincera, vea la parte superior de esta página. Sí, estoy gritando y maldiciendo, porque si realmente estás haciendo esto, eres una mala persona que hace algo que puede dañarnos gravemente a todos. No lo hagas

Siempre tome el curso completo de antibióticos recetados.

La terapia antibiótica de curso corto existe, pero su médico debe prescribirla para usted si su condición lo justifica. No tome la decisión de interrumpir su terapia por su cuenta.

Puede desarrollar una alergia a grupos completos de antibióticos, pero no desarrolla la resistencia. La preocupación es que si no tomas un curso completo de antibióticos, solo se matan los gérmenes más débiles y, finalmente, solo quedan los únicos gérmenes realmente fuertes. ELLOS son los que son resistentes a los antibióticos y la próxima vez que se usa el antibiótico, no funcionará porque los únicos gérmenes que quedan para infectarlo son los fuertes que sobrevivieron al curso demasiado corto la última vez. Entonces, es un acto de equilibrio. Debe tomar el antibiótico el tiempo suficiente para matar, incluso los gérmenes fuertes, pero no tanto que desarrolle una alergia a ese grupo de medicamentos. Cuando era joven tenía mucha penicilina (y ampicilina, amoxicilina y augmentina), y ahora soy alérgico a todas ellas. Por supuesto, cuando era joven, los médicos no sabían sobre la resistencia bacteriana, o tenían muchos otros antibióticos para usar. Y uno de los más aterradores es CMRSA, que es un Staphylococcus Aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad. Un germen que normalmente se encontraba solo en los hospitales (MRSA) ahora se encuentra en las comunidades y se puede atrapar allí.

Es por eso que debe tomar antibióticos hasta que se complete toda la prescripción. Se ha calculado que mata los gérmenes fuertes, pero aún no hace que desarrolles una alergia.

Las respuestas proporcionadas hasta ahora deberían ser de ayuda. Tengo curiosidad sobre la frecuencia del tratamiento con antibióticos. Si tiene una afección médica crónica que le haya provocado una inmunodepresión, no es irrazonable desarrollar infecciones bacterianas frecuentes que requieran antibióticos. Si ese es el caso, necesita un doctor bien versado en enfermedades infecciosas y hacer lo que dice. Por otro lado, si no tiene condiciones de predisposición, es inusual que necesite antibióticos incluso anualmente. Sin embargo, es bastante normal tener al menos una infección viral / año (un resfriado, etc.) que no se debe tratar con antibióticos. Es mucho peor tomar antibióticos si realmente no tiene una infección bacteriana que tomar un curso abreviado (en la mayoría de los casos). Si usted pertenece al último grupo, le sugiero que hable con su médico sobre sus infecciones y la necesidad de antibióticos.

Es una cosa muy ridículamente tonta. ¿Quién te dijo que siguieras eso? ¿Por qué estás tomando tantos antibióticos? ¿Estás durmiendo con personas infectadas? ¿Por qué? ¿Por qué no eres selectivo sobre con quién te acuestas? Si no estás haciendo eso, entonces ¿de dónde vienen todas estas infecciones?

De verdad espero que la gente deje de hacer cosas peligrosas para enfermarse con infecciones. En segundo lugar, por el amor de Dios tome los antibióticos según lo prescrito. Es por eso que sus infecciones nunca desaparecen por completo. No completas el curso Eso es realmente idiota. ¿Cómo esperas que tu sangre se vuelva completamente limpia?

Si un médico le dice que no termine un ciclo completo de antibióticos, me sorprenderá mucho. Por favor, dime de dónde sacaste esta horrible idea. No, realmente quiero saber. Quiero entender esto. Escucho mucho sobre esto Sí, puedes desarrollar una resistencia haciendo continuamente ese comportamiento. Me alegro de que preguntaras. Ahora todos lo saben.

Si y no.

Si la infección no ha terminado aún, las bacterias que quedan son parcialmente resistentes, si paras antes de matar a todos estos, de hecho criarás bacterias resistentes, como a menudo vemos en pacientes con tuberculosis, que dejan de tomar sus medicamentos cuando sentirse mejor, en lugar de seguir tomándolos durante los 6 meses prescritos, lo que lleva a una gran cantidad de tuberculosis multirresistente, un gran problema hoy en día.

En la mayoría de las otras infecciones, ahora creemos que una duración mucho más corta del uso de antibióticos sería suficiente, tomarlas clásicamente hasta 2 o 3 días después de que desaparezca la fiebre (de los síntomas) sería suficiente. El curso de antibióticos ha tenido su día

No, es la bacteria la que desarrollará la resistencia. Cualquier aumento de la fuerza de la capacidad inmune de uno probablemente será neutralizado por un adversario más potente. Los insectos microscópicos son organismos vivos que eventualmente adoptan para sobrevivir a los antibióticos a los que los exponemos. La mayoría de las personas se sienten mucho mejor después de que la mayoría de las bacterias que causan la enfermedad se limpian. Digamos que uno deja de tomar un antibiótico recetado que tiene la intención de eliminar el estreptococo después de tres días de tratamiento. Las pocas bacterias sobrantes probablemente regrese y reinicie la infección nuevamente. El problema es que esas bacterias volverán insultadas y será más difícil deshacerse de ellas por segunda vez.

Idealmente, en un mundo perfecto, un médico debe enviar un hisopo o una muestra del tejido infectado para ser cultivado y realizar una prueba de sensibilidad a antibióticos.

Personalmente, estoy bastante desafectado con un grupo de dermatólogos en Nueva York que decidieron usar azithromax en intervalos poco frecuentes para tratar el acné. Las bajas dosis permitieron que bastantes patógenos se adaptaran y fueran menos susceptibles al tratamiento. Z-Paks solía ser un tratamiento muy efectivo para muchas infecciones de las vías respiratorias superiores, contra insectos como el micoplasma. Ahora, los resultados son más arriesgados y no tan efectivos como nos gustaría.

La investigación de desarrollo de antibióticos se ha ralentizado considerablemente. Muchos profesionales de la salud están muy preocupados de que nuestro arsenal de herramientas para combatir las infecciones esté disminuyendo rápidamente.

Bueno, esa era la sabiduría convencional. Está siendo cuestionado, ya que puede limpiar todos los “organismos infecciosos susceptibles” (digamos) en los primeros tres días de tratamiento. Ahora tienes 4-7 días más de cargar el sistema lleno de antibióticos innecesarios.

En esa situación, en realidad puede estar aumentando el riesgo de desarrollar resistencia en las bacterias restantes, tomando un “curso completo” de antibióticos que sea más prolongado de lo que realmente se necesita.

SÍ-Debe terminar toda la receta siempre