¿Puede un médico rechazar a un paciente que no puede pagar la tarifa?

En Portugal, una consulta médica se define legalmente como un Acuerdo Providal de Servicio en el que una de las partes acuerda pagar el servicio a cambio del mejor servicio posible de la otra parte, pero ese “mejor servicio” no confiere ninguna garantía (eso significa que el médico no está obligado a reembolsar al paciente si no se logra el diagnóstico o mejora del paciente).

Al ser un contrato de servicio, ¡actúa como un contrato legal! Si la parte que se sirve no tiene la intención de pagar, la parte del servidor puede rechazar el servicio.

Esta es la norma en términos de situaciones que no son de emergencia. En cada situación emergente, todos los ciudadanos portugueses están obligados a proporcionar asistencia (bajo pena de hasta 1 año de cárcel), incluso si la asistencia provista solo está llamando a una línea directa de emergencia (112 en la mayoría de los países europeos). Como doctora, no solo el requisito de asistencia es el mismo que para cualquier otro ciudadano, ¡sino que se ve incrementado por el código de ética de los doctores!

Puedo negar asistencia a alguien que viene a urgencias a las 4 am quejándose de dolor en el cabello. No puedo negarme a ayudar a alguien que llega con dificultad para respirar en cualquier momento.

Un hospital, en los Estados Unidos, tiene que tratar a cualquier persona que ingrese a través de sus puertas, independientemente de su capacidad de pago. Se reservan el derecho de transportar al paciente a un centro diferente si no creen que el paciente pueda pagar sus facturas.

Como ejemplo, si alguien se encontraba en una gran ciudad con varios hospitales y la persona enferma necesitaba atención inmediata, pero no tenía seguro (aunque con ObamaCare eso es riesgoso) y acudían a cualquier sala de emergencias, el paciente recibiría tratamiento. Pero luego, si el paciente estaba en un hospital costoso con todas las opciones de tratamiento más recientes, porque no hay un seguro que pague ese hospital, el hospital puede trasladarlo a un hospital diferente que no tiene las últimas opciones de tratamiento y es menos costoso.

Sin embargo, un consultorio médico puede negarse a tratar a un paciente que se niega o no puede pagar. Eso es simplemente un negocio. Sería como ir a la estación de servicio y pedir gasolina gratuita para tu automóvil. ¡Simplemente no sucede!

Cuando elige un médico, debe hacerles una serie de preguntas y la forma en que conducen los negocios es una pregunta concreta que deben formularse.

¿Se niegan a tratar a los indigentes? ¿Tratan a los indigentes y luego se refieren a otros lugares? ¿A dónde van los indigentes en esta comunidad para recibir tratamiento médico? Tengo un trabajo en este momento, pero si pierdo mi trabajo y no puedo pagar, ¿hay opciones que usted, como médico, me puede ofrecer para permitir que permanezca bajo su cuidado? ¿Tiene su gerente de negocios algún formulario para que lo firme para permitirme pagarle los pagos por los tratamientos que pueda necesitar para mantenerme lo suficientemente saludable como para buscar trabajo? ¿Tiene su gerente comercial los formularios que me permitan solicitar asistencia de Medicaid?

Existe una ley llamada EMTALA que requiere que las salas de emergencia del hospital le proporcionen tratamiento, siempre y cuando tenga una afección médica REAL. No pueden rechazar a nadie mientras tengan una emergencia, pero una vez que lo hayan estabilizado, se les permitirá darlo de alta sin otro tratamiento si no pueden pagar.

Un médico privado es como una pequeña empresa y puede despedirlo como paciente en cualquier momento, por cualquier motivo, sin temor a represalias legales creíbles, excepto que no se le puede dar de alta si esto empeorará su condición médica antes de que encuentre otro médico, o dará lugar a otra condición médica.

Si su médico dice que tiene que dejar de tratarlo, debe intentar buscar otro médico tan pronto como sea razonablemente posible. Si su médico puede o no darle de alta como paciente después de darle el tiempo adecuado para buscar otro médico, y usted se negó a hacerlo, es una pregunta para los tribunales.

Si su médico se niega a seguir brindando tratamiento y, como resultado directo, su afección empeora, es posible que tenga la base de un reclamo por negligencia médica.

Depende, pero generalmente sí.

Las excepciones serían en el departamento de emergencia. La ley les exige estabilizarlo, pero no lo hacen con tratamiento / monitoreo. Por ejemplo, si es un diabético en crisis, lo devolverán a la línea de base, incluso lo enviarán a casa con algunos rx para la insulina, pero no controlarán su nivel de azúcar en la sangre y ajustarán sus dosis como generalmente es necesario. Casi todos los resúmenes de alta del ER que leí terminan con “” seguimiento con su médico de atención primaria.

Ahora, si no tiene dinero para hacer un pago simbólico al médico de atención primaria, sí, puede rechazarlo. Donde trabajo, le pedirán que firme un acuerdo de pago con pagos mensuales regulares de al menos $ 5. Si firmas eso, y no lo haces, las chicas pobres y mal pagadas que trabajan en los teléfonos o en la recepción tienen el trabajo infeliz de rechazarte. Si puedes conseguirte a alguien como yo, una enfermera, a quien le importa un comino esto, sí, puedo eludir eso y programarte. Pero, tendrá que enfrentar a esas chicas por adelantado al salir, y no se les permite programar otra cita sin ese acuerdo de pago.

Vemos pacientes todos los días con enormes saldos pendientes. Todos tienen acuerdos de pago y hacen esos pagos mensuales, algunos tan bajos como $ 5. Muchos le deben miles. Si están dispuestos a hacer esos pagos mensuales y ser buenos pacientes. Es decir, ser agradable, cumplir con las citas, seguir con los tratamientos, estamos contentos de verlos a pesar del dinero que se debe. Pero trate mal al personal, falte a las citas o llegue tarde crónico, o no cumpla, tome sus medicamentos, cumpla con las citas con los especialistas, haga al menos un esfuerzo por los cambios necesarios en el estilo de vida y luego lo darán de alta. Lamentablemente, esto es común. A menudo, las mismas elecciones de estilo de vida resultan en una mala salud y también resultan en que alguien no tenga $ 5 para la oficina del médico.

Ahora, si aparece un paciente nuevo y no lo hace, no puede hacer un pago, generalmente se rechaza. Casi todos aquí tienen algún tipo de seguro, y si bien los costos no están muy claros, el copago, la cantidad que debe pagar está muy clara en la tarjeta del seguro. La semana pasada esto sucedió. Un nuevo paciente, $ 5 de copago, comenzó a darle a la niña un momento difícil sobre el cuidado de la salud como un derecho y sobre cómo tenemos que verlo. Simplemente estaba en la zona y escuché los montones de insultos que este tipo le estaba dando a esa pobre chica, mal pagada, así que me involucré. Él fue rechazado.

* Pueden * pero normalmente no rechazan personas en los casos en que la persona realmente NO PUEDE pagar la tarifa. La mayoría de las oficinas aceptarán felizmente planes de pago (y lamentablemente, aproximadamente el 70% de los pacientes que se comprometen con estos se retirarán y nunca pagarán otro centavo). Pero en el cuidado de la salud, la mayoría de los médicos están interesados ​​en ayudar a alguien cuando sea posible. Los honorarios por visitas a la oficina son tan bajos que parece un punto casi discutible: la mayoría de las personas podrían pagar una visita de $ 60 a $ 90. Sin embargo, la atención hospitalaria es una historia diferente, y los médicos no tienen voz en esas decisiones.

En los Países Bajos, incluso un veterinario está obligado por ley a ayudar a sus pacientes (animales) incluso si el propietario no puede pagar la factura. Hay un fondo especial para esto, al igual que hay un fondo especial para pacientes humanos y hospitales. Entonces los doctores no pueden rechazar a un paciente sin causa.

Sin embargo, depende del tipo de atención médica que un paciente necesita. Si desea un estiramiento facial, aumento de senos y abdominoplastia, tendrá que pagarlo usted mismo. Pero en caso de que se rompa un brazo, todavía se requiere que le proporcionen ayuda médica, sin importar cuál sea su estado financiero actual en ese momento. Eso no solo significa agregar el yeso sino también el cuidado posterior.

Por otra parte, en los Países Bajos todos los ciudadanos están obligados por ley a tener seguro de salud, o se arriesgan a recibir una multa. Un poco como Obamacare, pero es mejor. Incluso sin seguro de salud, ellos aún necesitan tratarlo por cualquier problema médico.

Sin embargo, otros países tienen leyes diferentes. Y todo depende de las leyes locales. En los Estados Unidos, tendría que lidiar con las leyes federales y estatales, lo que lo hace un poco más complejo. Pero en la antigua Unión Soviética, por ejemplo, la mayoría del cuidado de la salud era gratis para todos. (No fue muy bueno, sin embargo). La atención médica era un negocio operado por el estado y, por lo tanto, se le daba gratuitamente a todos los ciudadanos. Para una mejor atención médica, solo pagarías más.

En Jacksonville, Florida sucede todo el tiempo. De hecho, los médicos se niegan rutinariamente a ver pacientes sin seguro, incluso si los pacientes tienen los medios para pagar en efectivo. Por esta razón, un amigo mío sin seguro tuvo dos visitas cercanas. El primero fue un quiste ovárico que le provocó una cirugía de emergencia; aunque había estado tratando de conseguir una cita con un ginecólogo, ninguno estaría de acuerdo en verla. El segundo fue la diabetes de tipo I de inicio adulto, que resultó en un viaje a la sala de emergencias y una hospitalización cuando casi murió de insuficiencia cardíaca. Ella sabía desde hacía meses que estaba enferma, pero no tenía acceso a un médico. Le pregunté al personal de mi propio consultorio médico sobre esta práctica, y me dijeron que si perdía mi cobertura, acordarían seguir viéndome como un paciente con dinero en efectivo, pero que no aceptaron pacientes nuevos que no están asegurados debido a la responsabilidad que tienen. cuando aceptan tratar a un paciente.

Sí, en su práctica privada, si NO están afiliados o contratados con grupos de seguros de atención administrada, o con Medicare o Medicaid, no están obligados a aceptar a nadie; hay médicos que no aceptarán ningún seguro, ni siquiera Medicare, y no aceptará pacientes con recursos limitados.
En un entorno hospitalario, especialmente en un sistema sanitario sin fines de lucro, los médicos del personal deben tratar a cualquier persona que ingrese, independientemente de su capacidad de pago. Pero una vez que esos pacientes han sido dados de alta y tuvieron una visita de seguimiento posterior al alta (si es necesario, como en la eliminación de puntos de sutura), el médico no tendría ninguna obligación adicional de verlos.
Esta es una de las razones por las que, lentamente pero con seguridad, están surgiendo clínicas comunitarias atendidas por enfermeros practicantes y asistentes médicos, así como también “clínicas sobre ruedas”: furgonetas o autobuses equipados como clínicas itinerantes. donde las personas de bajos ingresos pueden ser examinadas, hacerse las pruebas básicas y tener acceso a la enseñanza y otros recursos, a veces por una tarifa variable y, a veces sin cargo.
Una razón por la cual la atención médica universal es un concepto tan bueno es que proporciona, como mínimo, atención médica básica a todos los ciudadanos, y si un país no tiene una población fuerte y saludable, entonces no es un país exitoso.

Trabajé durante 5 años en el grupo de práctica familiar más grande en el área metropolitana de Memphis. De acuerdo con su política, un médico podría elegir “despedir” o “despedir” a un paciente por varias razones.

Esto ocurre con mayor frecuencia debido a un saldo pendiente excesivo que el paciente se negó a pagar por un tiempo, y solo después de que se enviaron muchos avisos al respecto. Si un paciente tenía un saldo pendiente más pequeño, podría haber un bloqueo en su cuenta por lo que tendría que pagar el saldo antes de poder programar otra cita. A veces, un paciente sería despedido por incumplimiento, pero solo en casos graves. Los que buscan drogas también fueron despedidos, y cualquiera que haya visto a varios médicos por sustancias controladas. (Hay una base de datos que podríamos verificar para ver el historial de prescripción de sustancias controladas de un paciente. Muchos pacientes fueron despedidos cuando esa base de datos estuvo disponible).

Cuando un paciente debía ser despedido, se les enviaba por correo una carta formal certificada explicando los motivos de su despido y avisándoles que nuestra oficina podría volver a llenar sus recetas durante los próximos treinta días, y luego tendrían que buscar un nuevo médico .

El personal de la oficina en general se emocionó cuando los pacientes fueron despedidos. Algunos de ellos eran tan malos o tan molestos, nos deleitamos al verlos partir. Y luego hubo pacientes que no cometieron ninguna de las ofensas anteriores, pero seguían siendo tan problemáticos para el personal que deseábamos poder despedirlos por ser detestables.

Excepto por los procedimientos realmente electivos, la respuesta ética sería no. La respuesta práctica es sí, sin embargo.

Esto es lo que hice en una práctica individual rural. Si veía a un paciente y él no pagaba su factura, esta era mi estrategia:

Paso 1: un recordatorio cortés para pagar su factura.

Paso 2: una declaración de que si no se realiza ningún pago, asumiré que no tiene la intención de pagar su factura

Paso 3: una carta que ofrece enviar el historial médico del paciente a cualquier proveedor de su elección, pero termina nuestra relación en 30 días.

¿Por qué hice esto? Hubo tres grupos de personas que vi:

Grupo A: Pagó todas sus facturas

Grupo B: Pagó parte de sus cuentas

Grupo C: no pagó ninguna de sus cuentas

Los grupos A y B subsidiaron la atención que podía brindarle al Grupo C. Si mis costos aumentaban y tenía que aumentar las tarifas, más podría caer en los Grupos B y C. Si los pacientes del Grupo B hubieran estado comiendo cereal dos veces por semana para pagar mis cuentas en parte, tarifas más altas harían que coman cereal tres veces a la semana. Por lo tanto, los pacientes del Grupo C estaban perjudicando activamente a los que estaban en los Grupos A y B. Para ser justos con los que pagaban, eliminaría a los resueltos miembros del Grupo C.

Puedo, pero solo lo he hecho una vez.

En Australia, los cigarrillos cuestan $ 40 por paquete. Tenía una mujer que fumaba 2 paquetes al día, 3 los fines de semana con cáncer de garganta.

Le dije que mi factura sería de $ 1200 o 3 semanas de cigarrillos. Ella me metió en la cuenta. Cuando regresó un año después, todavía fumando en cadena y llorando pobre, me negué y la dirigí al sistema público.

Sí. un doctor puede rechazar el tratamiento. Pero la mayoría no se niega si el paciente tiene razones genuinas de no pagar.

He visto en mi práctica pacientes que caminan a una licorería después de su visita GRATUITA en mi clínica.

He dado medicinas gratuitas de mis muestras recolectadas, solo para darme cuenta de que están tratando de venderlas en la farmacia, sin darme cuenta de que la farmacia es de mi propiedad y ¡conocería su acto!

Ahora, dígame, ¿puede nombrar a cualquier otro profesional que visite y pedirle que haga su trabajo sin una tarifa?

Oh si. Ocurre todo el tiempo en los Estados Unidos. Si no tiene seguro o si tiene una factura pendiente con un médico, no harán una cita para usted, sin importar qué. Las salas de emergencia son las únicas legalmente requeridas para brindar un tratamiento estabilizador.

Es obligatorio que cada médico revise a cada paciente y la negativa se considera un crimen de guerra. Como la profesión médica es profesión noble y el médico está obligado a proporcionar tratamiento al enemigo. Un médico que se niega a un paciente que no puede pagar la tarifa es igual a un criminal de guerra. Aquí están las siguientes cosas que los doctores hacen en Pakistán.

1: Negocios médicos y Humanidad:

Un país como la profesión médica paquistaní se ha convertido en una industria comercial propia y ya no es una profesión noble. El mundo de la humanidad ha sido terminado en la profesión médica. Esta industria brinda honor, respeto y tratamiento a quienes son ricos y pueden pagar el tratamiento, pero echan a los pacientes que no pueden pagar la tarifa.

2: Joven Doctor Huelga:

Pakistán es un lugar donde el médico realiza una huelga regular en lugar de proporcionar tratamiento médico a la comunidad desfavorecida y debido a estas huelgas, muchos pacientes mueren y nadie se da cuenta. Hay tantos mejores hospitales en Pakistán que brindan tratamiento ocular gratuito con láser, tratamiento de diálisis gratuito y sus departamentos para pacientes ambulatorios llenos de grandes pacientes.

Sí. En nuestra oficina, en realidad debemos hacer una de estas dos cosas: (1) facturar al paciente el monto total si no paga el día del servicio o (2) cobrar el monto descontado al paciente el día de servicio.

Si un paciente no tiene seguro o el seguro no paga, puede recibir un descuento solo si paga en el momento del servicio (esta es una ley, no una política). Si no pueden pagar al momento del servicio, se les carga y se les factura el monto total. Una vez que han alcanzado un total de $ 199 en la oficina, tienen que pagar el monto total antes de recibir cualquier otro servicio.

Si el problema es Estados Unidos, la respuesta es sí con una advertencia. Si el médico es un médico de la sala de emergencias que trabaja en la sala de emergencias, una ley federal llamada EMTALA toma el control y exige que se vea a un paciente emergente con fines de amenaza a la vida, tengan o no fondos o la capacidad de pagar.

Con esa excepción, todos los médicos son solo personas normales y pueden elegir para quién quieren trabajar o quién no, por cualquier motivo, INCLUYENDO, lo crean o no. Es absolutamente legal negarse a tratar a las personas discapacitadas como médico (pero evidentemente pobre). Salió durante la epidemia inicial de VIH / SIDA en los años 70 y 80 que los médicos se negaron a tratar a pacientes infectados y se les permitió rechazarlos como siempre y cuando no estuvieran en la categoría anterior. Es nuestra “compañía” y podemos escoger y elegir a quién le vendemos nuestros productos.

Dr D

En Australia pueden. Pero realmente depende del doctor. El sistema público es gratis. El sistema privado no lo es. Recientemente tuve una cirugía electiva en el sistema privado. Lo que hice no está disponible en el sistema público. Tuve que pagar la tarifa completa por adelantado incluso antes de que pudieran tocarme.

Depende de muchos factores variables. Pero, en principio, depende de qué tipo de profesional seas.

Si eres un hombre de negocios que estudió medicina, probablemente lo rechaces.

Si eres aDr. En su corazón y alma, no puede rechazar a un paciente necesitado que no puede pagar.

Una vez, hace mucho tiempo, un inmigrante inssitited que realizo su cirugía. Ella no tenía el dinero para pagar incluso el hospital. Después de la operación, ella dijo algo en un idioma extranjero que yo no entendí. Cuando le pregunté, ella dijo: Fue una oración a Dios para bendecirme con muchos pacientes ricos que pueden pagar lo que les pido. No me puedo quejar.

¿Estás bromeando no? En los Estados Unidos, si no tiene prueba de seguro e identificación, ni siquiera puede pasar a la persona que hace las citas o a la recepcionista cuando se registra.