¿Cuál es la relación entre la epinefrina y el nivel de glucosa en sangre (liberación de insulina)? Además, ¿por qué la adrenalina está contraindicada para pacientes con tirotoxicosis?

El impulso adrenérgico elevará los niveles de glucosa en sangre; por lo tanto, las personas con tumores de feocromocitoma / paraganglioma (tumores que secretan adrenalina y noradrenalina) pueden curar su “diabetes” (azúcar en sangre elevada) mediante cirugía para extirpar estos tumores.

No soy consciente de que la adrenalina está contraindicada en tirotoxicisis, aunque esto podría ser lógico, la tirotoxicisis produce efectos adrenérgicos, frecuencia cardíaca alta, etc., así que tal vez esta sea la razón. En cualquier caso, en situaciones en las que consideraría administrar adrenalina, anafilaxis que amenaza la vida o durante un paro cardíaco, la presencia de tirotoxicisis no influiría en mi toma de decisiones … la administración sistémica de adrenalina es muy rara fuera de pacientes críticamente enfermos.

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Para agregar a la respuesta del Dr. Stiles, la tirotoxicosis se asocia con un mayor riesgo de arritmias auriculares y ventriculares, especialmente la fibrilación auricular con una respuesta ventricular rápida (la timoxina tiene un efecto epi-like). Agregar a esto al administrar epinefrina podría hacer esto peor Dicho esto, podría haber situaciones clínicas en las que uno podría verse obligado a usar epinefrina, anafilaxia, por ejemplo.

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