La respuesta a su pregunta “… no se convierta en una autopista …” es que de hecho lo hace . (ver debajo el siguiente párrafo para más detalles).
El Dalcon Shield discutido por Glenn Harman y Paul Wilson ilustra un extremo de un espectro de interacción de DIU, bacterias y humanos. The Shield tenía un factor más que lo hacía aún más peligroso. Los bordes del escudo (en realidad parecía un escudo) tenían una gran cantidad de pequeños dientes que eran lo suficientemente puntiagudos como para perforar la superficie del revestimiento uterino. Así que tenías un cuerpo extraño trenzado (de grande a bacteria) para permitir la entrada en el útero y una púa en forma de astilla que permitiría la entrada bacteriana al útero.
Ahora el otro extremo sería un útero sin DIU. Para permitir el acceso a los espermatozoides, el cuello uterino también ocasionalmente permitirá que algunas bacterias pasen el tapón de moco y causen una “infección” transitoria o contaminación transitoria más adecuada que se trata de la misma manera que su cuerpo trata con un rasguño ocasional de la piel. Nada sucede usualmente
Con el coito, este evento bacteriano “ocasional” aumenta en frecuencia y encontramos que la PID (enfermedad inflamatoria pélvica) es ligeramente más frecuente en mujeres sexualmente activas.
Si agrega un DIU moderno, verá y aumentará las infecciones pélvicas. Durante muchos años, el DIU no se recomendó para pacientes nulíparas (es decir, no niños). Un PID sin hijos se consideró (emocionalmente) peor que la PID después de uno o más niños debido a la infertilidad secundaria relacionada. Una decisión de beneficio de riesgo.
Las cosas serían aún mejores si la cuerda se cortara después de la inserción, pero esto agregaría riesgos adicionales cuando se requiriera su extracción.
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PD De regreso a Dalcon Shield, la recomendación fue 1) si ve una cuerda trenzada, sáquela si puede. 2) como una alternativa o si hay dificultad en la extracción (podría excavar en las paredes) cortar la cuerda lo más alto posible en el cuello uterino y ofrecer la eliminación del paciente en el futuro bajo anestesia y ambiente estéril. El tiempo fue su elección ya que el problema principal (las trenzas) se había ido y el riesgo reducido.
