El estrógeno y la progesterona son hormonas femeninas clave. La ovulación requiere una explosión de hormona llamada LH del cerebro en el fondo del aumento de estrógeno (que se debe a otra hormona FSH liberada del cerebro) La progesterona en la píldora produce una disminución de los niveles de FSH y LH. Las pequeñas cantidades de estrógeno en la mayoría las píldoras también inhiben la liberación de FSH.
Debido a que la FSH hace que los folículos de los huevos maduren, una disminución en el nivel de FSH no genera desarrollo de huevos.
Sin niveles elevados de estrógeno y con folículos inmaduros, el aumento de LH no ocurre = no hay ovulación.
Entonces, se involucran múltiples vías para prevenir la ovulación.