En el caso de mi departamento de emergencia, la pregunta no es sobre la disponibilidad del anestésico local (utilizamos lidocaína al 1%), sino que se relaciona con la cantidad de anestesia local que se puede administrar a un paciente individual en cualquier momento.
Para la mayoría de nuestros pacientes, seríamos reacios a administrar más de 10-15 ml de lidocaína, en el caso de heridas múltiples, esto probablemente sería inadecuado para permitir una localización adecuada que permita el aseo adecuado de la herida y el cierre.
En esas circunstancias, la respuesta inicial sería la limitación del daño: hacer lo mínimo necesario y, por lo tanto, usar cantidades limitadas de anestésico local.
El tratamiento definitivo de las heridas tendría lugar en los próximos días, lo que permitiría un reabastecimiento suficiente de las existencias requeridas.
Los incidentes que involucran a terroristas suicidas plantean una pregunta en particular: es probable que parte de la metralla sea partes del cuerpo del individuo que detone el dispositivo.
En estas circunstancias, el inodoro escrupuloso de la herida es un requisito absoluto y esto no se lograría con la ayuda de un nivel limitado de anestesia local y se debería considerar una anestesia regional más extendida o un anestésico general.
De nuevo, se usarían diferentes medicamentos y la planificación de emergencia garantizaría la disponibilidad de existencias.
