
IUI vs IVF: ¿cuáles son las diferencias?
Cuando los pacientes primero deciden que necesitan hel Aunque estos tratamientos a menudo se mencionan juntos, tienen muchas diferencias significativas.
- Complejidad. IUI se refiere a un procedimiento. La esperma preparada se coloca directamente en el útero del paciente cuando está ovulando para ayudar a la fertilización. IUI puede realizarse en sincronía con el ciclo natural de una mujer o sincronizado con medicamentos de fertilidad para estimular la ovulación. La FIV, por otro lado, es un proceso que consta de varias etapas y requiere más de un procedimiento: primero los ovarios se estimulan usando una serie de medicamentos para la fertilidad, luego el paciente se recupera en un procedimiento de día bajo anestesia suave, luego después de que se hayan creado e incubados los embriones en el laboratorio, se colocan directamente en el útero durante el procedimiento de transferencia de embriones. Incluso con el uso de medicamentos para la fertilidad, pasar por IUI es menos exigente físicamente que someterse a FIV.
- Riesgo de múltiplos. IUI con medicamentos para la fertilidad conlleva un riesgo significativo de embarazos múltiples, incluidos los múltiplos de mayor orden (trillizos o más). Una buena clínica controlará cuidadosamente sus folículos para asegurarse de que solo un número seguro esté maduro antes de la IUI, pero no pueden eliminar por completo el riesgo. Los recientes avances en la FIV (incluida la transferencia de blastocitos) significan que las clínicas de fertilidad más modernas ahora transfieren solo uno o dos embriones por ciclo de FIV. Como resultado, el riesgo de embarazos múltiples para pacientes con FIV es mucho menor de lo que solía ser.
- Tasas de éxito. Nunca es fácil ser específico acerca de las tasas de éxito de un tratamiento dado, ya que hay muchas variables que afectan los casos individuales, pero estadísticamente, IUI tiene tasas de éxito más bajas que la FIV, y la brecha se amplía a medida que las mujeres envejecen. IUI con medicamentos para la fertilidad (Clomid): las tasas de éxito promedio oscilan entre 8% y 15% por ciclo para pacientes menores de 35 a 2% a 5% para pacientes mayores de 40 años. FIV con óvulos propios: las tasas de éxito promedio oscilan entre 40% 45% para pacientes menores de 35 a 15% o menos para mujeres mayores de 42 años.
- Hora. El factor de tiempo se reduce en ambos sentidos cuando se ponderan estas dos opciones. IUI es un proceso mucho más corto que la FIV, por lo que si su primer ciclo es exitoso, podría ser la ruta más rápida para llevar a casa un bebé. Sin embargo, debido a la brecha en las tasas de éxito entre los dos tratamientos, algunos pacientes entre los 30 y 40 años de edad pueden quedar embarazadas más rápido yendo directamente a IVF en lugar de esperar hasta que hayan tenido varios ciclos IUI fallidos.
- Costo. Un ciclo de IIU cuesta mucho menos que un ciclo de FIV, y esta es una consideración seria para muchos pacientes. Sin embargo, dependiendo de su diagnóstico y sus posibilidades de concebir a través de IUI, puede ser más efectivo en función de los costos ir directamente a un ciclo de FIV en lugar de lidiar con múltiples ciclos de IUI fallidos antes de proceder finalmente a la FIV.
¿Cuándo debo probar IUI primero?
IUI puede ser una excelente primera línea de tratamiento para muchos pacientes, según sus circunstancias y diagnóstico. Si eres un paciente que:
- tiene al menos una trompa de Falopio desbloqueada
- puede ovular, quizás con la ayuda de medicamentos para la fertilidad
- tiene una reserva ovárica saludable (lo que significa una buena cantidad de huevos sanos)
- tiene una cavidad uterina normal
entonces usted puede ser un buen candidato para probar IUI. Este tratamiento a menudo es muy efectivo para:
- Problemas del cuello uterino: la formación de cicatrices o el moco cervical hostil pueden bloquear la fertilización, y IUI proporciona una forma de eludir estos obstáculos.
- Problemas leves de ovulación: cuando se usa con medicamentos para la fertilidad, IUI puede ayudar a las mujeres con ciclos irregulares a concebir “a tiempo”.
- Esperma del donante: un paciente o una pareja puede usar esperma del donante con IUI para concebir.
- Infertilidad leve del factor masculino : la preparación de laboratorio de la muestra de esperma concentra los espermatozoides más sanos y activos, y la colocación de los espermatozoides directamente en el útero puede superar los problemas de movilidad de los espermatozoides o problemas de eyaculación.
- Después de la preservación de la fertilidad masculina: algunos hombres optan por congelar sus espermatozoides antes del tratamiento del cáncer o la cirugía, lo que podría afectar su fertilidad. Después del tratamiento, asumiendo que la pareja femenina es un buen candidato, IUI puede usarse para lograr el embarazo.
- Parejas del mismo sexo : las parejas femeninas pueden usar esperma de donantes, y las parejas masculinas pueden usar sus propios espermatozoides y un sustituto gestacional.
Si se ajusta a uno de estos perfiles, su equipo de fertilidad puede estar de acuerdo en que tiene sentido intentar IUI antes de considerar la FIV. Antes de comenzar IUI, es bueno tener una conversación con su compañero y médico sobre cuántos ciclos desea intentar. Muchas personas colocan un límite de tres ciclos IUI fallidos, pero otros pueden probar hasta seis antes de continuar.
¿Cuándo tiene sentido ir directamente a la FIV?
Hay momentos en los que un paciente puede tener mejores resultados omitiendo la opción IUI y comenzando su tratamiento de fertilidad con FIV. Esta es una elección que cada paciente tendrá que hacer, después de una consulta cercana con su especialista en fertilidad. La FIV puede ser una mejor opción para los pacientes que:
- son mayores de 38
- ha bloqueado las trompas de Falopio
- ha reducido la reserva ovárica
- decide usar huevos de donantes
- sufren de endometriosis avanzada
- están tratando la infertilidad severa del factor masculino que puede requerir el uso de tecnologías avanzadas como la inyección intracitoplásmica de espermatozoides (ICSI)
- puede requerir una evaluación genética
Fuente: Inseminación intrauterina (IUI) vs. FIV: ¿Cuál es el adecuado para usted?
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