Lo mejor es evitar cualquier medicamento durante el primer trimestre, si es posible, ya que este es el momento en que se están formando los órganos del embrión, y no se sabe cuáles pueden causar defectos de nacimiento. Es imposible (es decir, más allá de lo inmoral) dar medicamentos activos a algunas mujeres y placebo a otros, y ver cuáles tienen bebés mal formados, y los resultados de los estudios con animales no siempre se traducen bien a los humanos.
Más adelante en el embarazo también hay problemas. Hay acciones que ocurren en nuestros cuerpos que están mediadas por sustancias llamadas prostaglandinas. El ibuprofeno (Advil, Motrin), el naproxeno (Naprosyn, Aleve) e incluso la aspirina ejercen sus acciones al inhibir las prostaglandinas. Una de las acciones de las prostaglandinas es controlar la inflamación, y por lo tanto el dolor, y los medicamentos anteriores se conocen como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Las prostaglandinas también tienen otras acciones. Como sabrá, la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides inhiben la función plaquetaria, tanto en fetos como en niños y adultos, por lo que se administran para prevenir ataques cardíacos secundarios en personas que han tenido una primera. Además, cuando respiramos por primera vez en el momento del nacimiento, el patrón de nuestra circulación sanguínea cambió con respecto al de los fetos, donde los pulmones se pasan por alto porque el intercambio gaseoso ocurre a través de la placenta, a la respiración, donde el suministro sanguíneo completo pasa a través de los pulmones para la eliminación de dióxido de carbono y la absorción de oxígeno antes de ser bombeado de vuelta al resto del cuerpo.
El bypass pulmonar ocurre a través del ductus arterioso, un vaso entre la aorta y la arteria pulmonar, y el foramen oval, una abertura entre la aurícula izquierda y la aurícula derecha. El foramen oval está cubierto por un colgajo que se cierra al nacer y los sellos se cierran uno o dos días después (aunque hasta el 25% del tiempo el cierre es incompleto y hay alguna fuga). El ductus arterioso se cierra un día más tarde. Además, otro vaso, el ductus venoso, permite que la sangre oxigenada de la placenta evite el hígado. El cierre de todos estos al nacer está mediado por prostaglandinas.
Finalmente, al nacer, la cabeza del bebé debe ser apretada a través de una pequeña abertura, y la hemorragia intracerebral puede ocurrir y ocurre. En estas circunstancias, es importante que la función de las plaquetas permanezca desinhibida, para detener cualquier hemorragia en el cerebro en caso de que comience.
Por estas razones, es importante no comprometer la producción de prostaglandinas cerca del parto.
TL; DR Su bebé necesita prostaglandinas para ser entregadas de manera segura, y durante el embarazo debe evitar los medicamentos que inhiben las prostaglandinas, especialmente durante el tercer trimestre. Además, es más seguro evitar cualquier medicamento mientras se forman los órganos durante el primer trimestre.
Nota: El acetaminofeno (Tylenol) es un analgésico y no es un medicamento anti-prostaglandina. La experiencia de literalmente millones de mujeres muestra que el riesgo de embarazo es mínimo, en su caso.
