UCI de formato abierto: todos los médicos, la mayoría de los cuales no tienen idea de qué medicina fundamental es, pueden admitir y tratar a sus pacientes en la UCI, lo que resulta en peores resultados.
ICU de formato cerrado: todos los pacientes ingresados en la UCI son admitidos luego de consultar con un equipo de doctores especializados en cuidados intensivos, que solo realizan cuidados intensivos, por lo tanto, están mucho mejor equipados para tratar a estos pacientes muy enfermos. Todos los pacientes en la UCI son tratados solo por ese equipo de médicos de cuidados intensivos, no por el médico que los remitió a la UCI. Esto asegura que todo el tratamiento esté de acuerdo con las últimas ideas.
El impacto de las prácticas de admisión a la UCI de formato abierto versus cerrado en el resultado de pacientes quirúrgicos de alto riesgo: un análisis de cohortes
La mortalidad de los pacientes en la UCI fue del 25,7% en el grupo de formato abierto y del 15,8% en el grupo de formato cerrado (p = 0,01). La morbilidad disminuyó del 48.6% al 46.1% (p = 0.6). La duración promedio de la estadía hospitalaria fue de 17 días en el grupo de formato abierto y de 21 días en el grupo de formato cerrado (p = 0.03).
Efecto de la estructura organizacional de la UCI en el pronóstico: formato abierto versus formato semicerrado
La mortalidad de los pacientes en la UCI fue del 9,9% en el grupo de formato abierto y del 6,6% en el grupo de formato cerrado ( P <0,05). La duración promedio de la estadía hospitalaria fue de 4.9 días en el grupo de formato abierto y de 4.8 días en el grupo de formato cerrado.
este último grupo de pacientes no es la población de UCI habitual, donde la mortalidad estándar es de alrededor del 20%.
